Dýchavičnost (dušnost): příčiny, diagnostika, terapie

Dušnost (dušnost, dušnost) je - často děsivý - pocit obtížného dýchání. Příčiny, zejména plicní a srdeční choroby, jsou rozmanité a někdy život ohrožující

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Dýchání a dušnost: Informace předem

  • Dýchání: Zdraví dospělí dýchají a odcházejí asi 15 až 20krát za minutu (frekvence odpočinku). Je to kolem 30 000 dechů denně. Dýchání je regulováno komplexním způsobem. Zapojeny jsou plíce a dýchací svaly („vnější dýchání“), jakož i krev a buňky těla, které používají kyslík („vnitřní dýchání“). Nejvyšší kontrolní autoritou je mozek. Výměna oxidu uhličitého za kyslík v alveolách má klíčovou funkci při dýchání (viz také obrazová galerie v kapitole „Příčiny dušnosti: plicní nemoci“).
  • Přirozený „dýchací prostor“: Emoční faktory, jako jsou záchvaty úzkosti, zděšení, vzteklý hněv nebo příjemné překvapení, okamžitě ovlivňují dýchání: může se krátce, ale prudce zvýšit (hyperventilace) nebo se dech zastaví. Dýchavičnost se objevuje v časných a pozdních stádiích těhotenství, z různých důvodů. Fyzická námaha také dočasně zvyšuje dýchání. Rozdíl je v úrovni tréninku: konkurenční sportovci mají mnohem větší rezervu vzduchu než průměrní aktivní lidé.
  • Nepříznivé vlivy: Postoj, poloha těla, stavba těla: Ve snížené poloze dýcháme pasivně a povrchně. Při ležení se může zvýšit dech - mnoho pacientů se srdcem to zná, zvednutí horní části těla jim obvykle přináší úlevu. U bronchiálního astmatu „sedadlo kočáře“ často pomáhá postiženým dostat více vzduchu (viz obrázek níže). Deformovaná kostra nebo velká nadváha (obezita) mohou ztěžovat dýchání.
  • Různé trvání: dušnost se může objevit akutně, například v případě pneumonie. Obtížné dýchání po dobu delší než čtyři týdny se nazývá chronické. V závislosti na příčině mohou také nastat akutní záchvaty.

Volně tekoucí dech: krok za krokem svěží energie

Dýchání obvykle probíhá samo. Můžeme však také velmi vědomě dýchat vzduch s hlubokým dechem a cíleně jej používat - například abychom se cítili silněji. Nebo při zpěvu a tanci. A pokud máte dokonalé dýchací techniky, máte velmi dobré předpoklady k tomu, abyste je dovedli k hlasové nebo fyzické expresivitě.

Opakem je dušnost (dušnost), která neznamená dušnost po intenzivní fyzické námaze, ale jakékoli dýchání, které není normální až patologicky obtížné, včetně dušnosti.

Dýchání při fyzické námaze, dech při stresu?

Dýchání je v určitých mezích běžné. Někdy se cítíme trochu bez dechu, když jsme velmi stresovaní. Ochota reagovat, která je v našich genech, zvyšuje tepovou frekvenci a rychlost dýchání. Pocit dušnosti je na jedné straně výrazem řízení. Má ale také fyzický ekvivalent, protože mnozí z nás si už doslova nedělají čas na to, aby vědomě zhluboka dýchali, když jsme ve stresu. Dělají to povrchně a často v nepříjemné situaci. To přesně nestimuluje tok dechu.

Celkově však v těchto situacích dýchací systém funguje normálně. Bylo by však důležité dostat stres pod kontrolu, stejně jako veškerou nadváhu a ochablé svaly, abych tak řekl „faktory slabosti“ při dýchání. Pokud rozproudíte své tělo, podvádíte všechny tři.

Normální je také dychtivé dýchání po silném atletickém výkonu. Mnoho lidí ví, že: Pokud nemáte dostatek tréninku, máte dostatek dechu jen na krátký sprint. Sportovcům naopak často po špičkovém výkonu zbývá prostor pro svižný rozhovor.

Výměna plynu probíhá přes alveoly a připojené nádoby

© Vaše fotka dnes / A1Pix

Dýchavičnost je jedním z nejčastějších příznaků

Asi 25 procent léčených ambulantních pacientů podstupuje léčení dušnosti. Není divu, protože onemocnění srdce a dýchacích cest - hlavní příznak dušnosti platí pro obě - ​​jsou velmi rozšířené. Tento účinek posiluje úzké spojení mezi funkcemi srdce a plic.

Problémy s dýcháním (dušnost) se objevují - na fyzické úrovni - v důsledku poruch

  • Během leteckého transportu, tj. Při pohybu vzduchu tam a zpět v dýchacím traktu (narušení tzv. Dýchací pumpy; zde jsou důležité zejména dýchací svaly a pružný hrudník s pohrudnicí)
  • Během výměny plynů: ovlivňuje alveoly, pojivovou tkáň mezi nimi, krev a cévy
  • v regulaci dýchání (mozek: centra vyšší úrovně, respirační centrum, tělesné impulsy)

Jak je dobře známo, nedostatek vzduchu se může omotat kolem hrudníku jako brnění. To samozřejmě vytváří velký strach nebo paniku a často situaci zhoršuje. Bez ohledu na procesy těla, které se podílejí na rozvoji dušnosti, je vždy třeba brát v úvahu psychiku. V akutních případech proto vždy na dotyčnou osobu uklidněte až do příjezdu lékaře.

Co dělat, když máte dušnost?

Velmi jasně: V případě náhlého těžkého nebo rostoucího nedostatku dechu byste měli okamžitě upozornit pohotovostního lékaře (záchranná služba, číslo tísňového volání 112). Dušnost často charakterizuje chronická onemocnění, jako je astma, obstrukční bronchitida, srdeční selhání, a doprovází je víceméně neustále a v různé míře. Může se akutně zhoršit kdykoli.

V takovém případě, pokud existují další varovné příznaky (viz níže) nebo silná dušnost z nejasné příčiny, je nezbytná pohotovostní léčba a hospitalizace, možná záchranná.

Jako pacient s onemocněním, které může vést k akutním problémům s dýcháním, držte se plánu, který jste si pro tento případ stanovili se svým lékařem. To také zahrnuje použití možného nouzového spreje a jiných předepsaných léků. Zachovejte klid, udržujte vzpřímený postoj, který usnadňuje dýchání.

Pokud okamžitě pocítíte úlevu od nouzového léku - pokud máte známé respirační onemocnění - a váš celkový stav se znovu zlepší, zváží lékař, zda je to zatím možné bez hospitalizace. Je předchozí terapie dostatečná nebo by měla být přizpůsobena? Ošetřující lékař to poté zkontroluje. Dýchavičnost se často zlepšuje dočasně zesílenou léčbou a doprovodnými opatřeními.

Nemoci dýchacích cest a plic: klíčovým příznakem je dušnost

Kromě kašle - se sputem a bez něj - a bolesti na hrudi je dušnost jedním z hlavních příznaků onemocnění dýchacích cest, včetně plic. Každý, kdo se zabývá například bronchiálním astmatem, často pociťuje odpor při dýchání, zejména při dýchání dovnitř nebo ven. Vydechování zde může být také slyšitelně obtížné a prodloužené.

Naproti tomu táhnutí nebo pískání při vdechování může naznačovat ucpání hlavních dýchacích cest, například průdušnice. Taková překážka může vzniknout uvnitř průdušnice nebo z vnějšího tlaku: obojí je nouzové.

To platí také pro syndrom akutní respirační tísně (ARDS). Může se vyvinout, pokud má někdo náhle poškození plic s těžkým nedostatkem kyslíku a dušností, například při zápalu plic nebo zánětu slinivky břišní, po operaci srdce, při úrazech, vdechování kouře, popáleninách nebo pokud se do žaludku dostala žaludeční šťáva. dýchacích cest.

Některá vaskulární onemocnění, jako je plicní embolie, plicní hypertenze nebo poměrně vzácný zánět pojivové tkáně v plicích, mohou také narušit respirační funkci.

Poslech srdce a plic může poskytnout lékaři důležité informace

© Thinkstock / Goodshot

Srdeční onemocnění: I zde je důležitým příznakem dušnost

Pacienti se srdečními chorobami často trpí dušností. Pokud například oslabené srdce již nepumpuje dostatek krve do velkého oběhu - to je také možné v případě infarktu - může se v plicích hromadit tekutina z krve. To ovlivňuje výměnu plynů a zvyšuje tón malých průdušek.

Pokud lékař poslouchá pacientovi plíce pomocí stetoskopu, může si všimnout neobvyklých dechových zvuků, praskání jemných bublin nebo dokonce pískání a hučení, jak je to ve skutečnosti typické pro bronchiální astma. Lékaři skutečně znají - mezitím zastaralý - termín srdeční astma (asthma cardiale) v souvislosti se srdeční nedostatečností. Někdy tedy může být dušnost jediným příznakem infarktu.

Mnoho dalších příčin může bránit toku dechu

Dalšími možnými spouštěči dušnosti jsou poruchy mozku, nervů a svalů nebo dýchacích svalů. Tzv. Autoimunitní systémová onemocnění, jako je kolagenóza, při nichž dochází k zánětu pojivové tkáně v různých orgánech, mohou také poškodit dýchání, pokud je poškozena dýchatelná tkáň.

Kromě toho mohou dýchání ovlivňovat akutní alergické reakce, metabolické poruchy, onemocnění krve, jako je anémie a kosterní systém, jako jsou deformace hrudníku včetně hrudní páteře. To platí také pro zranění, jako jsou zlomená žebra a změny v plicích způsobené otravou nebo léky.

V případě horečky nebo nadměrně aktivní štítné žlázy se zvyšuje spotřeba kyslíku, což může způsobit dušnost.

Svou roli hrají také problémy s hlasivkami, stejně jako bolest na hrudi. To zase může mít řadu příčin. Patří sem také onemocnění zvané syndrom fibromyalgie s chronickou bolestí a řada dalších obtíží, včetně dušnosti. Seznam tím nekončí.

Protože dušnost může být někdy také (nevědomým) vyjádřením hlubší emoční zátěže. I zde je důležitá odborná pomoc, například formou psychoterapie, aby se problém nezasekl.

Další varovné příznaky

Kromě dušnosti se v závislosti na příčině mohou objevit i další výstražné signály, které zhoršují nouzové situace:

  • Abnormální dýchací zvuky, rychlé, mělké nebo snížené dýchání
  • Kvůli silné dušnosti je dýchání možné pouze se svislou horní částí těla a podepřenými pažemi (orthopnoe)
  • Kašel, možná krvavý sput
  • Modrá vyrážka (cyanóza): modrofialové zbarvení kůže, rtů, nehtů a / nebo sliznic, jazyka
  • Krevní tlak velmi vysoký nebo velmi nízký
  • Tlak na hrudi a těsnost
  • Nepravidelný, rychlý nebo velmi pomalý srdeční rytmus
  • Zhoršené vědomí
  • Studený pot, neklid, třes
  • Na pokožce se zčervená a svědí
  • Bolest na hrudi (s dýcháním nebo bez něj)
  • Otok jedné nebo obou nohou (edém)
  • Otok rtů a výstelky úst
  • Těžké závratě, mdloby, výrazná slabost