Body pletysmografie: detekce CHOPN dříve

Chronická obstrukční bronchitida (CHOPN) je často objevena příliš pozdě, když je pacient již dech. Test funkce plic předem poskytuje jasnost

Pryč do kabiny: pulmonologové testují dýchací tok

© W & B / Bernhard Kahrmann

Je to právě nedramatický začátek, díky kterému je chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) tak dramatická. Výkon plic v průběhu let pomalu nenápadně klesá. „Díky tomu jsou tak zrádní,“ říká Dr. Michael Barczok z Federální asociace pulmonologů, spánkové a ventilační medicíny.

Pokud přijdete po schodech pouze s přestávkami a nafouknutím, rádi to připisujete věku nebo hmotnosti. Ráno vykašlávání hlenu a neustálý kašel potlačují postižené, protože si zvykli. "Když diagnostikujeme CHOPN, funkce plic se obvykle sníží na polovinu," uvádí Barczok. Kapku si všimnete, jen když jste namáhaví a potřebujete větší objem dechu.

Poškození výpary

Toto onemocnění může v zásadě postihnout každého, kdo často vdechuje škodlivé páry. Ohroženi jsou však zejména kuřáci, včetně pasivních a bývalých kuřáků. „Jedna cigareta je dost na to, aby paralyzovala bronchiální sliznici celé hodiny,“ říká Barczok.

Toto funguje s řasinkami jako dopravní pás, který transportuje hlen, cizí tělesa a patogeny z plic. „Pokud je toto odstraňování odpadu neustále nečinné, má to následky,“ varuje expert. Sliznice se chronicky zanícuje, průdušky se trvale zužují, dochází k nevratnému poškození.

Dr. Michael Barczok, internista a pneumolog v Ulmu

© W & B / Bernhard Kahrmann

Barczok proto prosazuje „nevyprovokované vyšetření vysoce rizikové klientely“, aby bylo možné CHOPN odhalit dříve - nejlépe rodinným lékařem. „Jako životně důležitý orgán jsou při preventivních prohlídkách zanedbávány plíce,“ řekl Ulmský lékař.

Čtení z dechového proudu

Profesor Klaus F. Rabe z Německé společnosti pro pneumologii a respirační medicínu sdílí tento názor: „Získáte spíše EKG než měření funkce plic.“ Výsledky takového Lufu, jak se to zkrátka nazývá, pomáhají s diagnostikou. Především usnadňuje odlišení od jiných respiračních onemocnění, jako je astma.

Praktičtí lékaři mohou provést „malý test funkce plic“; pro „velkou“, tzv. pletysmografii těla, musí pacienti jít k pulmonologovi. Sedíte ve skleněné kajutě a dýcháte dovnitř a ven z různých délek a sil pomocí náustku. Zaznamenávají se změny tlaku v kabině (viz obrázek), diagramy vyhodnotí lékař.

Pletysmografie celého těla: Test velkých plicních funkcí

Důležité diagnostické hodnoty pro CHOPN:

  • Nucený jednosekundový objem: Hodnota FEV1 udává množství vzduchu, které lze co nejrychleji vydechnout během jedné sekundy po maximálním vdechnutí. To se používá k určení závažnosti CHOPN.
  • Nucená vitální kapacita: Hodnota FVC určuje respirační tok a udává, jak rychle lze vydechnout veškerý vzduch. Pokud je poměr FEV1 k FVC nižší než 0,7, je to jasná indikace CHOPN.
  • Zbytkový objem: Hodnota RV ukazuje množství vzduchu, které zůstává v plicích po úplném výdechu. Pokud se zvýší, znamená to poškození alveol.

Důležitou hodnotou je vynucený jednosekundový objem (FEV1). Udává množství vzduchu, které lze vydechnout co nejrychleji do jedné sekundy po maximálním vdechnutí. To určuje závažnost CHOPN. Pokud je hodnota pod 80 procent, je to známka mírného stadia onemocnění.

V průběhu času se pacient stále více zadýchává. V pokročilejší fázi stačí jen sundat tričko, aby se vám zadýchal. Kromě lékové terapie pak pomáhá také přívod kyslíku.

Zabraňte odvykání kouření

V závislosti na příznacích a stadiu se primárně používají spreje obsahující bronchodilatátor a kortizon. Kardio cvičení, jako je jízda na kole, pomáhá zpomalit progresi CHOPN.

„Cvičením nelze zvětšit objem plic, ale tělo lze vycvičit, aby lépe zvládalo méně kyslíku,“ vysvětluje pulmonolog Barczok. Kromě toho se pacientům s CHOPN doporučuje očkovat proti chřipce a pneumokokům, protože akutní respirační infekce to mohou ještě zhoršit. Je důležité, abyste rychle vyhledali lékaře.

Ačkoli CHOPN trpí více než šest milionů Němců, postiženo je přibližně 13 procent všech 40letých a jedná se o čtvrtou nejčastější příčinu úmrtí v této zemi, veřejnost si toto onemocnění téměř nevšimne. Průzkum Fóra mezinárodních respiračních společností ukazuje, že CHOPN nepatří mezi onemocnění, kterých se mnoho lidí bojí.

Každý, kdo chce zabránit nebo pozitivně ovlivnit průběh onemocnění plic, může pomoci pouze tím, že přestane kouřit. „Ať už je to jedna nebo deset cigaret denně, paralyzující účinek na sliznice zůstává téměř stejný,“ říká Barczok. Jako první opatření se mimo jiné doporučují nikotinové náplasti, nikotinové přípravky, jako jsou speciální žvýkačky a program odstavení.

Dobrá zpráva podle lékaře: „Pokud přestanete kouřit okamžitě, jakmile vám bude diagnostikována, budete dostatečně léčit a cvičit, navzdory omezením můžete stárnout.“

© W&B

Individuální péče o pacienty s CHOPN

Lékárny pomáhají přestat kouřit a používat spreje:

  • Inhalátory nebo spreje: „Vysvětlíme přesně, jak na to, protože při použití záleží na správně koordinovaném dýchání,“ říká Arne Claude Reimann, majitel lékárny ve Springe.
  • Odvykání kouření: „Ať už se jedná o náplasti, žvýkačky nebo speciální spreje - poskytujeme informace o možnostech a dávce,“ říká Reimann.
  • Správa léčiv: "Mnoho pacientů s CHOPN trpí několika nemocemi a často potřebují různé léky. Poradíme ohledně nežádoucích vedlejších účinků nebo interakcí."
plíce