Corona hygiena: lekce pro budoucnost

Se zablokováním a zavedením přísných hygienických opatření v každodenním životě poklesl počet různých virových infekcí v Německu. Některá opatření by proto mohla pomoci i po pandemii

Kontrola loktů místo potřesení rukou: přetrvá pozdrav pandemii?

© iStock / fizkes

Noste masku, umyjte si ruce, omezte kontakty: Mnoho lidí touží po konci koronových opatření. Některé změny si zvykly, ale jiné jsou stále obtížné. A další - například omezené školní hodiny - nelze dlouhodobě udržet. Přísná hygienická pravidla však přispěla k tomu, že Německo prošlo pandemií dobře ve srovnání s mnoha jinými zeměmi. Míra infekce je nižší než jinde a méně pacientů zemřelo.

Opatření tedy fungují. A mají pozitivní vedlejší účinek na další nakažlivé nemoci. Přísná každodenní hygiena obecně ztěžuje migraci virů z člověka na člověka. Údaje z Institutu Roberta Kocha ukazují, že celonárodní uzavření a zakotvení hygienických pravidel v každodenním životě blokuje přenosové cesty mnoha patogenů. Zejména letošní vlna chřipky náhle skončila uzamčením, jak zjistila RKI. Ústavu bylo nahlášeno 434 úmrtí s laboratorně potvrzenou infekcí chřipkovým virem. V chřipkové sezóně 2018/19 to bylo 1674. Chřipková vlna navíc skončila o dva týdny dříve než v předchozích dvou letech: v polovině března. Analýza MDR Wissena ukázala, že tento mírný průběh souvisí s opatřeními přijatými k zabránění pandemie koronavirů.

Více fyzické vzdálenosti, méně infekcí

Podobná tendence byla u chřipkových onemocnění dýchacích cest, běžně známých jako „nachlazení“. A výzkumníci RKI také připisují tento prudký pokles opatřením přijatým v boji proti koronaviru. Týdenní zpráva za 13. kalendářní týden uvádí: „Střediska péče o děti a školy, které byly uzavřeny kvůli pandemii Covid-19 a omezení kontaktů, o nichž rozhodla federální vláda, zřejmě vedly k významnému omezení činnosti ARE (pozn. akutní respirační onemocnění), zejména v mladších věkových skupinách. “

Dobrým ukazatelem účinnosti obecných hygienických opatření je pokles infekcí noro- a rotaviry, které mohou způsobit těžký gastrointestinální zánět (gastroenteritidu) se zvracením a průjmem. V komunitních zařízeních, jako jsou školky, školy a domovy důchodců - ale například také na výletních lodích - mohou způsobit hromadná ohniska.

A také zde podle údajů RKI došlo k poklesu v týdnech uzamčení. „Mnoho hygienických opatření je pro většinu lidí v každodenním životě strašně nepříjemných. Ale větší opatrnost a sociální vzdálenost ve skutečnosti vedou k menšímu počtu infekcí,“ zdůrazňuje Bernd Salzberger. Je profesorem interního lékařství a infekčních nemocí na univerzitní klinice v Regensburgu a předsedou Německé společnosti pro infekční nemoci (DGI).

Jaká hygienická opatření dodržovat?

Z posledních několika měsíců se tedy do budoucna určitě musíme hodně naučit. Zejména proto, že odborníci mají podezření, že nejen virus SARS-CoV-2 může být s námi po dlouhou dobu - stejně jako mnoho jiných virů a bakterií. „Infekce jsou jednou z nejčastějších příčin nemocí na celém světě. Stále více rezistence na antibiotika, rostoucí počet pacientů se sníženou imunitou a globalizace zajišťují, že se infekční nemoci v budoucnu stanou méně výbušnými,“ varuje Salzberger. Je proto nepravděpodobné, že tato otázka bude hrát pro budoucí generace méně důležitou roli než pro nás dnes.

Některá z hygienických a preventivních opatření, která jsou nyní praktikována, by proto měla být - pokud je to možné a proveditelné - zachována i po současné pandemii. Větrejte často, trávte spoustu času venku, důkladně si umyjte ruce, nepadejte nutně kolem krku, abyste pozdravili všechny, pracujte častěji v domácí kanceláři a pokud je to možné, pořádejte schůzky online - to má smysl z ekologických důvodů sám.

Omezte sociální interakci na několik, ale pravidelných kontaktů

Podle vědců z univerzit v Oxfordu a Curychu bychom měli na nějakou dobu změnit také způsob, jakým řešíme sociální kontakty. V časopise Nature vědci porovnávali tři způsoby udržování sociálních kontaktů. Zjistili, že vytváření takzvaných „sociálních bublin“ představuje nejnižší riziko nových koronových infekcí. Myšlenka se nyní šíří hlavně v anglosaských zemích. Sociální interakce je omezena pouze na několik málo, ale pravidelných kontaktů, jako jsou dvě spřátelené rodiny nebo páry, které tvoří jakýsi karanténní tým. Vědci uvádějí, že do takových mikrokomunit proniká virus obtížněji.

Taková velká vzdálenost, jaká se odehrála v době uzavření, se však dlouhodobě nedoporučuje, ani z psychologického, ani ze sociologického hlediska: Škoda může být obrovská, zejména u dětí a dospívajících jako u starších lidí.

Přílišná hygiena může být dlouhodobě škodlivá pro zdraví

Kromě vyhýbání se kontaktu není poslední slovo také vyhýbání se patogenům. Je pozitivním vývojem, že děti v jeslích a školách se nyní intenzivněji než dříve učí, jak se chránit před infekcí. Salzberger však varuje, aby to nepřehánělo s hygienou, zejména s dětmi, a aby nedovolilo kontakt s bakteriemi a viry. „To je pravděpodobně důležité pro dlouhodobé zdraví. Studie jasně ukázaly, že u dětí, které mají menší kontakt s„ špínou “, je větší pravděpodobnost vzniku alergií a poruch imunitního systému. Evoluce nám dala aktivní imunitní systém - i když jen to, že se motáte , to dělá více nesmyslů. Možná, že kontakt s patogeny není tak neškodný, jak si v současnosti myslíme. “

Je také tragické, když se pacienti s cévní mozkovou příhodou a infarktem neodvážili navštěvovat kliniku navzdory některým život ohrožujícím příznakům. Ať už ze strachu z infekce, nebo proto, že předpokládají, že v nemocnicích není k dispozici dostatečná kapacita. Lékaři v Německu a Evropě sledovali tento vývoj od počátku koronové pandemie a studie tohoto vývoje nyní potvrdila i studie Univerzitní nemocnice v Ulmu. Fatální rozhodnutí, říká profesor Wolf-Rüdiger Schäbitz, tiskový mluvčí Německé společnosti pro mozkové příhody (DSG) a vedoucí lékař na Neurologické klinice na Evangelické klinice Bethel v Bielefeldu: „Cévní mozkové příhody a infarkty jsou vždy mimořádné události. Každá minuta váhání zvyšuje riziko, že pacient zemře nebo zůstane trvale postižen. Postižení nebo jejich příbuzní proto musí vždy okamžitě kontaktovat číslo tísňového volání 112. “