Změnit lékaře: je to tak snadné?

Co byste měli vzít v úvahu při změně rodinného lékaře, doporučení odborníka a získání druhého názoru

Když se Werner Hofer před několika lety přestěhoval z Hamburku do Berlína, kde žije jeho dcera, musel nevyhnutelně hledat nového rodinného lékaře - a rychle našel, co hledal. Praktická komunita, která zahrnuje také internistu, a to vše velmi blízko jeho novému bytu. Pro důchodce, který trpí srdečním selháním, a proto již není tak dobrý na nohou, dva silné argumenty.

Dlouho se tam cítil v dobrých rukou. Ale pak jeho lékař diagnostikoval neškodnou chřipku podobnou infekci, která se vyvinula v těžký zápal plic. Werner Hofer ani nevěří, že doktor skutečně udělal chybu, ale přesto „to v něj ztratilo důvěru,“ říká. Proto by nyní Hofer rád přešel k jinému rodinnému lékaři, kterého známí vřele doporučili. Ale je to vůbec možné? A pokud ano, co musíte vzít v úvahu?

Svobodná volba lékaře zakotveného v zákoně

Heike Morris, právní ředitel Independent Patient Advisory Service Germany (UPD), je s těmito otázkami konfrontován častěji. „Pacienti si stále více nejsou jisti, zda je změna nekomplikovaná, zejména proto, že zákonné zdravotní pojišťovny začaly nabízet smlouvy s praktickými lékaři a takzvané programy pro zvládání nemocí.“

Právní situace je zpočátku jasná, protože v Německu máte právo svobodně si vybrat lékaře. To znamená, že každý pacient pojištěný ze zákonného zdravotního pojištění si může vybrat praktického lékaře, kterého chce vidět, z řad praktických lékařů, kteří jsou rezidenty a kteří se účastní zákonného zdravotního pojištění. A má povoleno měnit lékaře, „není nutný důvod ani vysvětlení,“ jak zdůrazňuje Heike Morris. Lékař by však měl být změněn pouze do čtvrtiny, pokud je to z důležitého důvodu.

Právo na svobodnou volbu lékaře platí stejně pro osoby se soukromým zdravotním pojištěním. Morris doporučuje všem pacientům, aby toto právo v případě potřeby využili. „Protože vztah mezi lékařem a pacientem předpokládá důvěru. Pokud to bude trvale otřeseno, chybí základní kámen léčby.“

Je možné změnit navzdory smlouvě s rodinným lékařem?

Pokud se pacient účastní modelu rodinného lékaře nebo primárního lékaře (tzv. Péče zaměřená na rodinného lékaře, účast je dobrovolná), změna se komplikuje. S tímto konceptem péče, který zákonná zdravotní pojištění musí mít ve své nabídce od června 2009, je lékař prvním kontaktním místem a průvodcem džunglí systému zdravotní péče.

Tento primární lékař zůstává volně volitelný. „Po dobu trvání smlouvy by měl být vždy nejdříve konzultován tento lékař,“ vysvětluje Morris.Na oplátku mohou zdravotní pojištění pojištěné osobě nabídnout speciální služby a pojistné.

Věnujte pozornost výpovědní lhůtám ve smlouvě

Podmínky se liší v závislosti na zdravotní pojišťovně, jsou však nejméně jeden rok. Více podrobností je ve smlouvě. Stejně jako výpovědní lhůty, které - pokud se chcete z programu dostat - je třeba dodržovat, jinak se termín automaticky prodlužuje. Účastníci nesmí po dobu trvání smlouvy jednoduše měnit primárního lékaře. Nebo pouze v případě závažného důvodu. To zahrnuje například přemístění ordinace lékaře nebo samotného pojištěného.

Ale co když pacient jednoduše nemá pocit, že je v dobrých rukou a je ošetřen zvoleným lékařem? V tomto případě Heike Morris radí na jedné straně kontaktovat vaši vlastní zdravotní pojišťovnu. Zdravotní pojišťovna může pomoci najít řešení. Podmínkou změny však je, aby nový lékař měl uzavřenou smlouvu také se zdravotní pojišťovnou pacienta.

Na druhé straně mohou pomoci také zaměstnanci Nezávislé poradny pro pacienty v Německu, kteří radí těm, kteří hledají radu bezplatně a jménem zákona. Například je možné písemně zrušit prohlášení o účasti, „pokud například vaše pocity ve vnitřnostech již nejsou správné během prvních dvou týdnů,“ vysvětluje odborník.

Kromě toho má pacient i nadále právo na mimořádné ukončení, například v případě neslučitelných rozdílů.

Právo na vydání spisu pacienta

Aby se předešlo možným komplikacím, Nezávislá poradenská služba pro pacienty doporučuje, abyste si při změně rodinného lékaře vzali s sebou všechny dokumenty o předchozích nemocech a předchozích vyšetřeních. Pacienti mají právo na kopii svého spisu pacienta. Druhým způsobem je požádat nového rodinného lékaře, aby si vyžádal dokumenty ze staré praxe.

Zásada svobody platí také pro volbu odborníka. To je patrné již ze skutečnosti, že pacient není doporučován ke konkrétní osobě, ale spíše k lékaři ze specifického oboru. Lidé bez smlouvy s rodinným lékařem mohou jít ke specialistovi bez doporučení. Pokud se účastníte programu péče, můžete se obrátit pouze na zástupce určitých oborů - například na gynekologa, oftalmologa nebo pediatra.

Právo na druhý názor: Ano - před určitými operacemi

Je to velmi podobné, pokud si pacient přeje získat druhý názor. Zejména před všemi nevyřízenými operacemi se mnoho lidí chce zabezpečit hodnocením druhého specialisty. Odborník vysvětluje: „Od poloviny roku 2015 mají pacienti se zákonným zdravotním pojištěním zákonné právo na druhý názor před určitými předvídatelnými a kvantitativně citlivými operacemi, jako jsou operace mandlí nebo hysterektomie.“

Zákonodárce uznal, že existuje riziko, že rozhodnutí o operaci může vycházet také z ekonomických zájmů nemocnice. Informační list společného federálního výboru pro pacienty poskytuje další informace: https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4765/2019-10-28_G-BA_Patientenmerkblatt_Zweitmeinungsverfahren_bf.pdf.

Lékař se souhlasem pro druhý názor je k dispozici na https://www.116117.de/de/zweitmeinung.php.