Horečka - co znamená příznak

38 stupňů Celsia nebo více na klinickém teploměru naznačuje horečku. Obvykle, ale ne vždy, jsou na vině infekce. Spouštěč někdy zůstává nejasný. Více o příčinách, diagnostice, terapii

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Horečka je v zásadě rozumná reakce těla

© W & B / Fotolia

Horečka: Obecně užitečné

Horečka má mnoho příčin. Jako typický příznak infekce často signalizuje, že imunitní systém v současné době stále více jedná s patogenem nebo zánětlivým faktorem. V tomto procesu tělo vytváří velké množství protilátek.

Některé z nich, nazývané pyrogeny, způsobují horečku. Důležité obranné reakce se zrychlují při vyšších teplotách. V tomto ohledu je horečka v zásadě rozumnou reakcí těla.

Horečka - nejdůležitější věci na první pohled

  • Definice: Teplota těla 38,2 ° C * se považuje za horečku. Často se mluví o horečce při teplotách až 38 ° C. Pokud horečka přetrvává déle než tři týdny, ale její příčina není známa, jedná se o horečku neznámého původu.

    (* měřeno rektálně (dole))

    Tělesná teplota - hodnoty pro orientaci *


  • Normální: 36,5 ° C až 37,4 ° C (Děti: 36,5 ° C až 37,5 ° C)
  • Zvýšená: 37,5 ° C až 38,1 ° C (děti: 37,6 ° C až 38,4 ° C)
  • Horečka: nad 38,2 ° C (děti: od 38,5 ° C; kojenci <tři měsíce: od 38 ° C)
  • Vysoká horečka: od 39 ° C
  • Extrémně vysoká horečka (hyperpyrexie): nad 40 ° C
  • Kdy k lékaři Pro kojence do tří měsíců věku platí následující: pokud je tělesná teplota vyšší než 38 ° C, pro jistotu se poraďte s pediatrem. Rodiče by měli vzít batole mladší dvou let k lékaři, pokud mají horečku déle než jeden den.

    Starší děti a dospělí by měli navštívit a zacházet s lékařem, pokud je teplota vyšší než 39 ° C nebo pokud teplota trvá déle než dva dny nebo se vyskytuje opakovaně. Jak urgentní je návštěva lékaře vždy závislá na konkrétním případě, na příznacích a celkovém pocitu.

  • Co dělat? Při teplotách nad 39 ° C (neexistuje žádné tvrdé a rychlé pravidlo) lze zkusit krátkodobě snížit horečku, zejména pokud je velmi oslabující, lýtkovými obklady nebo lékem paracetamol.

    ! Důležité: Nepoužívejte lýtkové obklady, pokud je vám zima nebo je vám zima nebo máte studené ruce a nohy. Nechte klouby volné. Teplota se nechá poklesnout asi o jeden stupeň. Více informací v sekci: „Horečka - tipy a terapie“ níže.

Jaká tělesná teplota je vůbec normální?

Normální tělesná teplota - kolem 37 ° C uvnitř těla - je jednoduše znějícím výsledkem komplikovaného souboru pravidel. V tom hraje rozhodující roli produkce a rozptyl tepla těla.

V určitých mezích může udržovat konstantní teplotu jádra bez ohledu na teplotu okolí. To je důležité pro neustále běžící metabolické procesy.

Musíte vědět: Centrum regulace tepla v mozku funguje podobně jako termostat. Řídí tělesnou teplotu po celý den. Pokud určité faktory upraví nastavenou hodnotu termostatu, tělo nastaví teplotu.

Normální tělesná teplota podléhá určitému rozsahu. Za prvé, v průběhu dne kolísá. Na druhou stranu existují individuální rozdíly.

Je nejnižší ve druhé polovině noci a ráno a nejvyšší večer. Fyzická práce se zahřívá, ale také velké jídlo nebo stres. Ať tak či onak, hodně se potíme, ale bazén s potem nás po chvíli znovu ochladí.

U žen v plodném věku tělesná teplota po ovulaci uprostřed cyklu stoupne přibližně o 0,5 ° C a zůstává na vyšší úrovni až do další menstruace.

Některá onemocnění vykazují typickou teplotní křivku (příklady)

© W & B / Felix Schneider

DO FOTOGALERIE

© W & B / Felix Schneider

Typ horečky nepřetržitý: vysoká, obvykle kolem 39 ° C nebo vyšší, mírné výkyvy, často trvá několik dní. Vyskytuje se například u infekcí různými viry.

© W & B / Felix Schneider

Přerušovaný typ horečky: výkyvy jsou více než 1 ° C, nejnižší teplota dosahuje normálních hodnot. Může nastat, mimo jiné, s tuberkulózou. U tuberkulózy často dochází pouze ke zvýšení tělesné teploty, která může trvat déle než tři týdny (podle definice původně nejasná horečka).

© W & B / Felix Schneider

Typ periodické horečky, zde: horečka každé tři dny: horečka prvního dne, dva dny bez horečky, znovu horečka třetího dne. Charakteristické pro (většinou mírnou) formu malárie zvanou Tertiana.

© W & B / Felix Schneider

Typ periodické horečky, například každý čtvrtý den: Taková křivka horečky naznačuje kvartanovou malárii. Někdy je mezi obdobími horečky také fáze bez horečky.

Předchozí

1 ze 4

další

Vnitřní záře: jak se vyvíjí horečka?

Patogeny a zánětlivé látky v těle mohou způsobit, že náš vnitřní termostat v mozku zvýší nastavenou hodnotu tělesné teploty. Tělo má několik možností, jak toho dosáhnout: Škrtí odvod tepla kůží. Proto je zpočátku suchý, bledý a chladný.

Zároveň nám dává pocit mrazu a třese se svaly. Zimnice zvyšují produkci tepla. Jsme rádi, že vám pomůžeme a zabalíme se do textilií dodávajících teplo.

Dokonce i játra se aktivují zvýšením metabolismu, takže se vytváří více vnitřního tepla. Kůže postupně září, tváře jsou červené, puls a dech se zrychlují.

Když je rozmrazování na denním pořádku, pokožka opět vydává více tepla, je zarudlá, vlhká nebo zalita potem. Kromě toho existuje velká žízeň, zvláště pokud jste předem nespotřebovali dostatek tekutin. I když horečka pomine, někteří se mohou na chvíli cítit slabí nebo mít malou chuť k jídlu.

Kdy je horečka nebezpečná?

Horečka nad 40 ° C je naléhavá (zavolejte lékaře nebo pohotovostního lékaře, tísňové číslo: 112). Jedním z nebezpečí vysoké nebo přetrvávající horečky je dehydratace způsobená nedostatkem tekutin - obzvláště mladí a starší lidé jsou vystaveni většímu riziku. Mohou se zvýšit srdeční a oběhové problémy a riziko trombózy (tvorba krevní sraženiny, která blokuje žílu v noze).

Kromě toho existuje riziko závratí a dalších poruch centrálního nervového systému, fyzické slabosti a rizika kolapsu a pádů. Naopak existuje také horečka dehydratace.

! Důležité: Pokud máte horečku, pijte dostatek tekutin, o půl litru až litr více než obvykle.Zdraví lidé by měli normálně přijímat 1,5 až dva litry tekutin denně.

Infekční onemocnění jsou mimo jiné život ohrožující a spadají pod pojem virová hemoragická horečka, tj. Horečka s krvácením. Zodpovědné jsou různé typy virů, které pro nás nejsou nativní, včetně obávaných virů Ebola a Marburg. Nebezpečný je také úpal.

Lékař by měl vyšetřit dítě, které opakovaně mělo horečku

© Thinkstock / iStockphoto

Horečka: kdy navštívit lékaře?

Jak jsem řekl: regulace teploty je komplikovaná, u dětí se stále musí usadit. Na jedné straně reagují silněji na vysoké teploty okolí. Na druhou stranu u velmi malých dětí - předčasně narozených a novorozenců - se často při infekci nevyvine horečka. U malých dětí a školních dětí na druhé straně rychle vyvine horečka.

Pro nejmenší platí: pokud je tělesná teplota 38 ° C nebo více, pro jistotu se krátce poraďte s pediatrem. Ale i když je kojenec „jen“ znatelně ospalý nebo ochablý a špatně pije, lékař musí zjistit, o co jde.

Pediatr nebo pohotovostní lékař je také požádán, například pokud febrilní dítě v jakémkoli věku opakovaně zvrací, má průjem, výraznou bolest břicha, bolest hlavy, známky dušnosti nebo horečnaté křeče.

Febrilní záchvaty se vyskytují hlavně ve věku od šesti měsíců do pěti let. Více o tom v kapitole "v tomto příspěvku.

Starší děti a dospělí by měli být vyšetřeni lékařem, pokud je teplota vyšší než 39 ° C nebo pokud horečka přetrvává déle než dva dny (starší děti, dospělí). Pokud není lékař zastižen, volejte pohotovostního lékaře, pokud je vysoká horečka.

Doprovodné příznaky nemoci, jejich druh a síla a celkový pocit, který máte, jsou také rozhodující pro to, zda a jak naléhavě je lékař požádán.

To je naléhavé například při kožní vyrážce doprovázející horečku; je nutné okamžitě v případě neurologických poruch, jako je ospalost, zakalení vědomí nebo bezvědomí s (a bez!) Horečka nebo křeče (viz také níže: Nouzové , první pomoc, febrilní křeče u dětí)

Pokud máte po pobytu v zahraničí horečku, měli byste také okamžitě navštívit lékaře.

Hlavní příčiny horečky

Kromě nachlazení mohou horečku vyvolat i další infekční nemoci. Zde je výběr:

  • Zejména u dětí: Hnisavá tonzilitida způsobená bakteriemi zvanými streptokoky nebo zánět středního ucha způsobený pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), samozřejmě také typické tzv. Dětské nemoci a infekce Haemophilus influenzae typu b (Hib; proti pneumokokům, Hib a dalším důležitým ( dětských nemocí existuje ochrana očkováním). Stále vzácné: tuberkulóza.

    U dospělých: infekce močových cest, pravděpodobně také se zánětem ledvin a zápal plic, například kvůli chřipkovým virům, pneumokokům, vzácně Q horečka, tuberkulóza, legionelóza.

    Poměrně vzácná infekce virem Epstein-Barrové (nazývaná také infekční mononukleóza nebo Pfeifferova žlázová horečka) a toxoplazmóza vedou k oteklým lymfatickým uzlinám (a dalším).

    Přenášeno kousnutím klíštěte: Lymská borelióza, škrábání u koček: onemocnění kočičího škrábnutí (zřídka se jedná o těžké průběhy horečky).

    Speciální infekce získané v endemických oblastech patogenů v Evropě, subtropech nebo tropech, například v Asii. Také: pohlavně přenosná choroba kapavka (kapavka). Přenášeno sexuálně a kontaktem s infikovanou krví, například zraněními nebo injekcemi: například hepatitida B, infekce HIV.
  • Horečka se sníženou imunitou
  • Horečka způsobená nemocničními choroboplodnými zárodky, po transfuzi krve nebo v důsledku infekcí po zákrokech (například absces, nekrotizující fasciitida; jedná se o závažnou infekci s poškozením kůže, podkožní tkáně a fascie (pojivové tkáně)).

Horečka (zpočátku často) nejasné příčiny *

  • Dědičné horečky (tzv. Autozánětlivá onemocnění)
  • Autoimunitní onemocnění (kolagenóza, revmatismus)
  • Zánět krevních cév (vaskulitida)
  • Drogová horečka
  • Nádory (rakovina různých orgánů, lymfatického systému, krve)
  • Hormones & Co.
  • Duševní („obvyklá“) horečka

(* Odkazy zde uvedené vedou k odpovídajícím kapitolám v tomto článku)

Měření horečky v uchu: Většina dětí to toleruje

© W & B / Forster & Martin

Diagnóza horečky

Podrobná anamnéza, průběh horečky, důkladné fyzikální vyšetření, plus v závislosti na podezření na diagnózu zobrazovací vyšetření vnitřních orgánů, oblasti uší, nosu a krku nebo pohybového a nervového systému, plus krevní testy: to je jak lze zúžit možné příčiny.

Na stopě často pomáhají speciální testy na protilátky. Je také možné detekovat podezřelé patogeny pod mikroskopem, kultivovat je z krve (krevní kultury, viz kapitola „“) nebo identifikovat jejich genetický materiál. Někdy pomůže test na tuberkulózu (například kožní test, také tuberkulinový test).

Bohužel navzdory veškerému úsilí někdy není příčina. Pokud zůstane neznámá a horečka přetrvává déle než tři týdny s hodnotami nad 38 ° C, jedná se o horečku nejasného původu.