Paralýza nohy: Mimo krok

Ochrnutí předního tibiálního svalu často výrazně ztěžuje chůzi. Výsledná porucha chůze se nazývá houndstooth, čáp nebo kroková chůze. Co pomáhá postiženým na nohou

Diagnostika: Během fyzického vyšetření lékař testuje různé reflexy nohou

© Panthermedia / Wavebreakmedia

Lidé postižení paralýzou nohy již nemohou aktivně táhnout špičku nohy nahoru a zvedat nohu z kyčle, aby udělali krok vpřed.

„Riziko pádu je vysoké, protože vás špička chodidla zachytí o podlahu a zakopnete,“ říká profesor Günter Seidel, hlavní lékař kliniky pro neurologii a včasnou neurologickou rehabilitaci na klinice Asklepios North - Heidberg v Hamburku. Krokování navíc vede k nesprávnému namáhání boků a celé páteře, což může být v průběhu času velmi bolestivé.

Příliš velký tlak na nerv

Porucha chůze je způsobena ochrnutím předního tibiálního svalu, který zvedá nohu. Existuje pro to mnoho důvodů. Nejběžnější: příliš velký tlak na peroneální nerv - to je část velké nohy nebo sedacího nervu.

Příčinou mohou být zranění, dlouhý odpočinek v posteli nebo dlouhodobé sezení se zkříženýma nohama.

Několik příčin

Porucha může také pocházet z centrálního nervového systému nebo z nervových kořenů mezi těly obratlů - například po cévní mozkové příhodě nebo herniovaném disku.

Poškození nervů (polyneuropatie) v průběhu dlouhodobé cukrovky také oslabuje nebo paralyzuje zvedač nohou. „Rozmanitost možných příčin nám ztěžuje počet pacientů,“ říká Dr. Anne Carolus z neurochirurgické kliniky na univerzitní klinice Knappschaftskrankenhaus Bochum.

Nový koncept terapie

Aby lékař zlepšil poradenství a lékařskou péči postiženým a aby je interdisciplinárně spojil, založil lékař hodinu konzultace specialistů. Lékaři z různých oborů a fyzioterapeuti tam úzce spolupracují.

Koncept terapie v Bochumu umožňuje použití zobrazovacích metod ke zjištění, zda má poškození původ, který lze lokalizovat. Na tomto základě se poté rozhodne, zda operace ke zmírnění tlaku zvyšuje šanci, že ochrnutí ustoupí.

V některých případech, například po úrazu, se mohou nervy regenerovat bez zásahu. „Vlákna znovu raší, asi milimetr denně,“ říká Seidel. Tento růst lze konkrétně podpořit. "Fyzioterapie s určitými pohyby, které se opakují, často stimuluje nervovou tkáň."

Malá opatření zvyšují kvalitu života

V mnoha případech je však časové okno pro významné zlepšení již uzavřeno, protože pacienti jdou pozdě. „U méně než poloviny postižených lze paralýzu stále napravit,“ říká Carolus. Ve většině případů utrpení trvalo měsíce nebo roky. „Pak je nerv obvykle nevratně poškozen.“

Nikdo se však nemusí vyrovnávat se stížnostmi a problémy, které vzniknou. I když kauzální terapie již není možná, můžete zlepšit kvalitu života a snížit riziko zranění (viz rámeček níže). Malé změny často pomáhají. Zvláště důležité: odstraňte veškerá nebezpečí zakopnutí v bytě!

To zlepšuje chůzi

Individuálně přizpůsobená protetika podporuje pohyb nohou. Jedná se o mechanické pomocné systémy, které vedou špičku chodidla nahoru pomocí pružinového mechanismu. Cílená cvičební terapie zvyšuje mobilitu.

Pokud ochrnutí přetrvává, může pomoci chirurgický zákrok. Šlacha dalšího svalu nohy je vychýlena na zadní část chodidla.

Odstraňte nerovnosti podlahy, jako jsou vlnité parkety doma, lepte hrany koberců na místo a položte volné kabely, aby o ně nikdo nemohl zakopnout.