Celostní proti bolesti

Multimodální terapie: Drogy mohou být požehnáním proti bolesti. V dnešní době však existují také terapie s interdisciplinárním přístupem - jediným požadavkem je, aby se pacient nechal zapojit

Zmizí bolest rukou nebo nohou jednou pilulkou? Bylo by to hezké, ale bohužel to není vždy tak jednoduché - a především se často nedoporučuje vrhnout si proti bolesti pilulku.

Prof. Winfried Meißner je prezidentem Německé společnosti pro bolest. Říká: „Mírná bolest by neměla být léčena primárně léky proti bolesti.“ V případě silné akutní nebo chronické bolesti jsou však často jedním z několika stavebních kamenů úspěšné terapie.

Podle Meißnera obecně platí, že pokud jde o léky proti bolesti, vždy platí: „Co nejnižší, jak je to nutné, co nejkratší.“

Některé léky proti bolesti mohou zjevně zabránit tomu, aby se dočasná bolest stala trvalou a tedy chronickou. „Může tomu tak být například po chirurgické bolesti,“ říká Meißner. Měli byste se však vždy pokusit pustit - zkuste tedy zjistit, zda to zvládnete bez léků proti bolesti.

Ne - nebo v terapii

Podle Meißnera by léčba chronické bolesti nikdy neměla být o - nebo. „Neviditelné postupy nevidíme jako alternativu, ale jako doplněk, tj. Jako doplňkovou léčbu bolesti,“ vysvětluje Meißner.

Ale stejně jako u léků platí i zde: Musí být vybrány správně. „Protože kromě účinných postupů existuje bohužel také spousta humbugu,“ říká Meißner, který je také vedoucím sekce léčby bolesti ve Fakultní nemocnici v Jeně.

Kromě toho v léčbě bolesti existují „často značné deficity a nesprávná léčba,“ říká Jan-Henrich Stork, hlavní lékař multimodální hospitalizace a denní terapie bolesti v nemocnici Tabea v Hamburku.

Různá oddělení spolupracují

Neexistuje žádný nedostatek konceptů pro léčbu bolesti, ale v ambulantní péči se sotva implementují, říká Stork. Často dominovaly monodisciplinární diagnostické a terapeutické přístupy. Z jeho pohledu je lepší, když v tomto bodě spolupracují různá lékařská oddělení.

„Léčbu bolesti by měl v první řadě zahájit rodinný lékař, ortopedický chirurg nebo internista,“ říká Stork. Pokud nedojde k úlevě, je k dispozici specializovaná ambulantní terapie od terapeuta bolesti.

Zde se zkoumá příčina - a poté se rozhodne, která forma terapie je vhodná.

Tělo a mysl by měly být aktivní

Podle Winfrieda Meißnera jsou základními požadavky na úspěšnou terapii bolesti fyzické a duševní činnosti, jako je plavání, jóga a qigong.

„Ale: díky kombinaci to jde,“ říká Meißner. Jeden by měl hledat radu. Ne všechny postupy jsou stejně užitečné pro všechny problémy. Protože stejně jako u léků může existovat i poddávkování nebo předávkování.

Například masáže jsou považovány za „pasivnější“ procedury. „Mohou být krátkodobě nápomocni, ale z dlouhodobého hlediska mohou také přispět k nečinnosti,“ říká Meißner. „Aktivní postupy jsou proto obvykle účinnější.“ Podle odborníka jsou relaxační techniky „vynikajícím způsobem“, jak změnit vnímání bolesti bez ohledu na místo a lékaře.

Hlavními složkami léčby chronické bolesti jsou však především fyzioterapie, psychoterapie a pracovní terapie. „Je důležité, aby tyto procesy byly rozumně kombinovány a nekoordinovaně probíhaly vedle sebe,“ říká Meißner. V případě chronické bolesti se to nejlépe provádí multimodální terapií bolesti.

Multimodální terapie bolesti

Zde musí odborníci navzájem koordinovat své postupy. Podle definice zahrnuje léčbu chronické bolesti za účasti nejméně dvou odborných oborů.

"Lékaři bolesti, fyzioterapeuti a psychoterapeuti jsou vzájemně kombinováni. Rovněž je zapojena ortopedie, jejíž odborné znalosti mohou například pomáhat pacientům s chronickou pohybovou bolestí holisticky," vysvětluje Jan-Henrich Stork. Terapie může trvat až 14 dní na lůžkové klinice nebo čtyři týdny na denní klinice.

Stork a jeho kolegové v Hamburku pracují podle takzvaného modelu biopsychosociální bolesti. To bere v úvahu fyzickou, tj. Biologickou, psychologickou a sociální úroveň člověka.

„Takže bolest nevidíme jednorozměrně jako čistou nemoc,“ vysvětluje Stork, „ale dáváme ji do souvislosti s individuálními fyzickými, emocionálními a sociálními důsledky a dopady na každodenní život.“

Léčba mnoha aspekty

Léčba tedy zahrnuje léčebné a psychologické a psychoterapeutické procedury, fyzioterapii a především školení v oblasti bolesti. Poranění a operace, které pacient měl v minulosti, jsou zahrnuty v terapii, stejně jako genetické dispozice a postoje, stejně jako pacientovy myšlenkové vzorce.

Všechny terapie bolesti mají jedno společné: „Pacienti musí být schopni a připraveni chtít se znovu hýbat,“ říká Stork. Budou se muset zapojit do aktivního pokusu o zlepšení své poruchy chronické bolesti sami.

bolest