Gastroskopie: odraz žaludku

Endoskop umožňuje pohled na žaludek a dvanácterník. Má světla, kamery a kanály pro nástroje

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Pohled do žaludku: možný pomocí gastroskopu

© W & B / Szczesny

Gastroskopie - stručně vysvětleno

  • Pomocí gastroskopie lze objasnit příznaky jícnu (jícnu), žaludku (Gaster) a dvanáctníku.
  • Dělá se to pomocí gastroskopu, optického zařízení ve formě pružné plastové trubice. Do dvanácterníku se dostává hrdlem, jícnem a žaludkem.
  • Různé kanály umožňují práci. Takto se do břicha dostávají mini kamery, světla a nástroje, jako jsou kleště a nástrahy. Obrázky zevnitř jsou přenášeny na monitor.
  • Během vyšetření lze odebrat vzorky tkáně.
  • Nastříkané barvy nebo změny světla zviditelňují a usnadňují hodnocení změn na sliznici.

Gastroskopie může potvrdit infekci bakteriemi (Helicobacter pylori).

© iStock / Axel Kock

Co může gastroskopie odhalit?

Gastroskopie může pomoci identifikovat příčinu nepohodlí horního zažívacího traktu. Gastroskopie je možností pro následující stížnosti:

  • opakující se pálení žáhy
  • přetrvávající nevolnost a zvracení
  • Obtížné polykání
  • chronický kašel
  • Bolest v horní části břicha
  • zvýšená plynatost
  • nejasný úbytek hmotnosti
  • Zvracení krve
  • Krev ve stolici
  • Anémie

Gastroskopie může poskytnout jistotu, pokud:

  • Zánět sliznice žaludku (gastritida)
  • Infekce Helicobacter pylori
  • Žaludeční a dvanáctníkové vředy (vředové choroby)
  • Boule (diverticula)
  • Poranění nebo zánět sliznic
  • Křečové žíly v jícnu (varixy jícnu)

Tímto způsobem lze také blíže prozkoumat benigní a maligní změny na sliznici. V rámci gastroskopie jsou vzorky odebrány z podezřelého místa. Tímto způsobem lze prokázat také nesnášenlivost lepku (celiakie, smrk). Gastroskopie může také odhalit vnitřní krvácení v horním zažívacím traktu a určit zdroj krvácení.

Gastroskopie může nejen identifikovat nemoci: některé z nich lze také léčit okamžitě. Benigní a maligní změny tkáně na povrchu lze odstranit přímo a pomocí různých opatření lze zastavit krvácení v horním zažívacím traktu. Krvácení je zastaveno například vstřikováním prostředků proti krvácení nebo umístěním kovových spon nebo gumiček. V případě silného krvácení to může být život zachraňující. Kromě toho lze pomocí gastroskopie zavádět plnicí trubice přímo nebo přes břišní stěnu a zavádět protézy, které překlenou zúžení jícnu. Některá úzká místa lze rozšířit také balónem, pružnými napínacími tyčemi („bougies“) nebo laserovou terapií.

Endoskop vás zavede ústy a hrdlem do žaludku a dvanáctníku.

© W & B / Martina Ibelherr

Jak funguje gastroskopie?

Gastroskopii s odběrem lze provést ambulantně; pobyt v nemocnici je nutný jen velmi zřídka. Vyšetření provádějí pracoviště nebo praxe (gastroenterologie) se specializací na onemocnění gastrointestinálního traktu. Gastroskop, který má v průměru méně než centimetr a je přibližně metr dlouhý, se posouvá hrdlem směrem k jícnu, žaludku a dvanáctníku. Díky spreji, který znecitlivuje hrdlo, je pro některé lidi snazší polykat endoskop. Na vyžádání je k dispozici také krátkodobé anestetikum („injekce do spánku“), abyste zákrok vědomě nezažili.

Vzduch zavedený během vyšetření protahuje trávicí trakt, takže změny jsou viditelnější. Pomocí přístroje Zage lze odebírat vzorky z abnormálních oblastí sliznic jícnu, žaludku nebo dvanáctníku. Odstranění nezpůsobuje žádnou bolest. Po dokončení vyšetření se gastroskop opatrně znovu vytáhne.

Co musíte vzít v úvahu během přípravy a po gastroskopii?

Aby bylo možné snadno vyhodnotit horní zažívací trakt, musí být sledovaná oblast bez jídla. Proto byste po dobu nejméně šesti hodin před vyšetřením neměli konzumovat žádné jídlo ani pití. Pokud opravdu chcete něco vypít, měli byste používat pouze čistou vodu.

Každý, kdo užívá antikoagulační léky, by se měl asi dva týdny před gastroskopií zeptat, zda a kdy je má přestat užívat, aby se snížilo riziko vnitřního krvácení.

Po vyšetření se může objevit nepříjemný pocit necitlivosti v oblasti krku a chrapot. To obvykle nevyžaduje žádnou léčbu a zmizí samo o sobě. Neměli byste však nic jíst ani pít, dokud necitlivost nezmizí, jinak byste se například mohli udusit.

Každý, komu byla podána krátkodobě působící anestézie, musí být po vyšetření vyzvednut doprovodnou osobou. Aktivní účast na silničním provozu a nebezpečné činnosti nejsou povoleny. Důležitá rozhodnutí by rovněž neměla být činěna krátce po anestezii.

Jaké jsou výhody gastroskopie?

Gastroskopie nabízí možnost prohlédnout si sliznici v horním zažívacím traktu a často umožňuje spolehlivou diagnózu. V případě nejasných příznaků v jícnu, žaludku a dvanáctníku je gastroskopie lepší než jiné diagnostické metody, jako jsou rentgenová vyšetření, magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Další výhodou gastroskopie je, že může být použita nejen diagnosticky, ale také terapeuticky, například k léčbě krvácení nebo k odstranění tkáně.

Jaká jsou rizika a vedlejší účinky?

Vážné komplikace jsou při gastroskopii velmi vzácné. Mezi ně patří mimo jiné

  • Srdeční arytmie
  • Zánět plic způsobený požitím (aspirací)
  • Zranění
  • dočasně nedostatečné dýchání

Všichni pacienti jsou proto během vyšetření a ve fázi probuzení sledováni měřením jejich pulsu a saturace kyslíkem v krvi (pulzní oxymetrie). Může dojít k poškození chrupu, zejména u uvolněných zubů. Častější je zvracení v krku, ke kterému dochází při zavedení gastroskopu. Po vyšetření může dojít také k nepříjemnému znecitlivění v oblasti krku a chrapotu. To obvykle nevyžaduje žádnou léčbu a zmizí samo. Avšak ani po vyšetření byste neměli jíst a pít, dokud necitlivost neublíží, protože byste se mohli udusit. V některých případech dochází také ke krátkodobému pocitu zvracení.

© W & B / soukromé

Konzultační expert: Dr. Wolfgang Wegerle, internista a gastroenterolog

Důležitá poznámka:
Tento článek obsahuje pouze obecné informace a neměl by být používán pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.

Přečtěte si také: