Čich je častěji omezován mírným Covidovým průběhem

Poruchy čichu nebo úplná ztráta čichu jsou typickými rysy koronové infekce. Podle analýzy jsou obzvláště těžce postiženi lidé s mírným Covid-19. Proč?

Narušený čich nebo dokonce jeho úplná ztráta je jedním z nejčastějších příznaků infekce Sars-CoV-2. Podle závěru evropského odborného časopisu jsou pacienti s mírným průběhem onemocnění zjevně obzvláště často postiženi Journal of Internal Medicine předložená studie. Zatímco většina postižených může znovu cítit po průměrně třech týdnech, někteří uvádějí, že o několik měsíců později narušili smyslové vnímání.

Studie vědců vedená lékařem Jerome Lechienem z University of Paris-Saclay zahrnovala údaje od 2581 pacientů Covid-19 z 18 evropských nemocnic, které byly shromážděny od března do června 2020. 2194 pacientů mělo mírný průběh Covid-19 (85 procent), 110 mírných (4,3 procenta) a 277 (10,7 procenta) vážně onemocnělo.

Většina pacientů s Covidem ztrácí čich

Na základě průzkumu se čichové poruchy vyskytly ve skupině s mírnými průběhy u 85,9 procenta, u středně závažných případů u 4,5 procenta a ve skupině se závažnými až kritickými průběhy u 6,9 procenta. Podle postižených trvalo v průměru tři týdny, než opět cítili normální vůni. Téměř čtvrtina postižených uvedla, že i po 60 dnech měli zhoršený čich.

Autoři omezují skutečnost, že výsledky průzkumu u těžce nemocných mohly být ovlivněny skutečností, že mnoho z nich muselo být občas krmeno nasogastrickou sondou. Ve zvláštních testech bylo poškození nebo ztráta čichu stále zjištěno u 54,7 procenta mírných a 36,6 procenta středně závažných až kritických případů Covid 19.

Podle americké metaanalýzy je v průměru 77 procent všech onemocnění Covid 19 spojeno s poruchami zápachu, bez ohledu na závažnost kurzu. V epidemiologickém profilu Sars-CoV-2 naznačuje institut Roberta Kocha poruchu čichu a / nebo chuti pouze u 21 procent zaznamenaných případů Covid-19 v Německu, ale také zdůrazňuje, že významně vyšší prevalence v zveřejněné studie „pravděpodobně vyplývají z intenzivnějšího stanovení těchto příznaků za studijních podmínek ve srovnání s informacemi poskytnutými v systému hlášení“.

Někteří nemocní lidé mohou dlouho páchnout

Z pacientů, u kterých byla porucha čichu potvrzena speciálním testem, byla tato porucha v současné studii stále narušena u 15,3 procenta po 60 dnech a u 4,7 procenta i po šesti měsících. Ve skutečnosti stále více a více příběhů od postižených, zejména na internetu, kteří mají i nadále problémy s čichem týdny po často mírné nemoci Covid 19.

Kromě úplné ztráty nebo částečného selhání někteří uvádějí, že si od nemoci všimli nepříjemných pachů. Tento jev, nazývaný parosmie, již byl popsán v ojedinělých případech v dřívějších studiích o symptomech Covid-19 a často znamená vysokou úroveň utrpení pro postižené - stejně jako narušení čichu obecně. Vědci z Westphalian Wilhelms University v Münsteru a Jülich Research Center vyvinuli „kontrolu vůně a chuti“, kterou lze provést online jako autotest.

V určitém okamžiku se vůně vrátí

Celkově se čich podle studie zotavuje u většiny nemocných. „Čichová dysfunkce je častější u mírných forem Covid-19 než u středně těžkých až těžkých forem a 95 procent pacientů získá čich šest měsíců po infekci,“ shrnuje hlavní autor Lechien. Vědci mají podezření, že narušení čichu, zejména u mírně nemocných pacientů, může být způsobeno odlišnou odpovědí imunitního systému než u těžce nemocných pacientů.

Podle této hypotézy se virus nešíří tak daleko v těle, ale vyvolá lokální zánětlivou reakci v čichovém systému. Podle autorů existuje další možnost, že virus poškozuje nervové buňky v čichové baňce (čichová baňka) - doba a závažnost čichových poruch by pak závisela na tom, kolik čichových buněk je ovlivněno. Nervové buňky čichového systému se dokážou samy obnovovat, i když tento proces může trvat měsíce. K objasnění by bylo nutné provést další analýzy, při nichž by byly vyšetřeny sliny a nosní sekrece.