Očkování proti chřipce pro každého? Výhody a nevýhody

Chřipku každý rok dostane až 14 milionů Němců. Pokud se současně zvýší počet trpících Covid-19, mohlo by to přetížit náš zdravotní systém. Co s tím dělat?

Chřipka přichází - každý rok, někdy silnější, někdy slabší. Proto se nyní v koronských dobách hovoří o očkování každého, kdo chce předcházet chřipce proti chřipce. Ale dává to smysl?

Ministr zdravotnictví Jens Spahn to letos opravdu chce, stejně tak i Světová zdravotnická organizace (WHO) a nyní také mnoho lékařů: Celonárodní dobrovolné očkování proti chřipce pro všechny - a ne jako dříve, pouze pro chronicky nemocné lidi starší 60 let , těhotné ženy a pracovníci ve zdravotnictví.

Malý Piks je těmto rizikovým skupinám doporučován již mnoho let a je také hrazen zdravotní pojišťovnou. Takže nejlépe každý, včetně dětí, aby se co nejvíce vyhnulo riziku Covid-19 a chřipce, zejména u vysoce rizikových pacientů.

Strach epidemiologů z dvojitých nemocí

Protože podle epidemiologů se obávají, že dvojitá nemoc bude obzvláště závažná v rizikových skupinách. Kromě toho je třeba počítat s tím, že kromě potenciálně velkého počtu pacientů s Covid 19 bude muset být v ordinacích a nemocnicích ošetřeno bezpočet pacientů s chřipkou. Obává se, že by to mohlo překročit kapacity lékařské péče.

Stále vyvstává otázka, zda by toto přání bylo ve skutečnosti proveditelné a dostupné - a zda je pro každého k dispozici dostatek vakcín proti chřipce.

Spojte své síly a vyzbrojte se proti Coroně

Chřipky a viry SARS-CoV-2 mají podobnosti a rozdíly. Zvláště u SARS-CoV-2 nikdo předem neví, zda a jak špatně onemocní po infekci. Na druhou stranu je zřejmé, že zejména starší lidé a chronicky nemocní mají vysoké riziko závažného průběhu obou nemocí nebo na ně mohou dokonce zemřít. Podle odhadů RKI došlo v Německu v letech 2017/2018 k více než 25 000 úmrtím na chřipku; počet úmrtí na koronu v Německu 7. září 2020 byl 9325.

Ale oba viry mají stále jeden velký rozdíl: existuje očkování proti chřipce, ale ne proti koróně. Zřejmým nápadem je alespoň se nejlépe vyzbrojit proti jednomu viru, abyste získali sílu bojovat proti druhému. Alespoň tak to vidí Německá společnost pro infekční choroby (DGI) a Německá společnost pro dětské infekční nemoci (DGPI). Žádají, aby byli očkováni proti chřipce všichni, kteří chtějí být očkováni - dokonce i zdravé malé děti. A Jens Spahn nedávno řekl: „Každý, kdo chce nechat očkovat sebe a své děti, by to měl udělat a může.“

Prof. Johannes Huebner, DGPI

© LMU Mnichov Clinic

Ochrana dospělých před dětmi

Profesor Johannes Huebner z DGPI toto přání podporuje: "Existují pro to velmi dobré důvody. Zaprvé očekáváme individuální účinek. Zadruhé doufáme, že imunita stáda - vzniká, když se stane imunním vysoké procento populace - také rodiče a Abychom mohli lépe chránit prarodiče. Studie ukazují, že v zemích s vysokou mírou zaočkovanosti dětí umírá na chřipku méně dospělých. A na rozdíl od Corony bylo prokázáno, že děti hrají při šíření chřipkových virů hlavní roli. “

To by navíc mohlo zabránit superinfekci, která by mohla nastat v případě dvojitého onemocnění chřipkou a koronou.

Jeden problém - dva názory

Ale měl by tento akt solidarity vůbec smysl? Stálá očkovací komise (STIKO), která sídlí v Institutu Roberta Kocha (RKI), se drží svých předchozích doporučení: Především by měly být nejprve očkovány pojmenované rizikové skupiny.

Prof. Thomas Mertens, STIKO

© Univerzitní nemocnice Ulm

Profesor Thomas Mertens, vedoucí STIKO: „Než můžeme učinit doporučení k očkování pro všechny lidi, zejména pro všechny zdravé děti, je zapotřebí podstatně více údajů.“

Potenciální dvojitá infekce je k dispozici také prof. Dr. Mertens kritizuje: „Existují zprávy, které však neukazují, že u zdravých lidí se musí vyvinout závažnější průběh, pokud se u nich vyskytne chřipka a Covid-19. Zatížení zdravotnického systému, zejména nemocnic, stále stoupá tím, že vysoce rizikoví pacienti. Proto by měli být na podzim rozhodně očkováni co nejúplněji. “

Nedůvěra je největším nepřítelem očkování

Mertensovo naléhavé odvolání má znepokojivé pozadí. Protože celková únava z očkování se nezastaví u přibližně 37 milionů rizikových pacientů, kteří podle RKI existují v Německu. Zatímco WHO a EU požadují pro tyto lidi kvótu očkování nejméně 75 procent, skutečná kvóta je pouze mezi 23 a 50 procenty. Podle společnosti Techniker Krankenkasse bylo například v chřipkové sezóně 2017/2018 očkováno proti chřipce pouze 33,4 procenta ze všech starších 60 let, přestože se jim očkování výslovně doporučuje.

Profesor Bernd Salzberger, DGI

© Fakultní nemocnice v Regensburgu

Hlavní důvod váhání: nedůvěra a víra, že vám samotné očkování může způsobit nevolnost. Profesor Bernd Salzberger z DGI: "Tyto obavy jsou neopodstatněné. Protože očkování proti chřipce je dobře snášeno a nevede k nemoci." Infektolog by si přál, aby populace byla lépe informována, zejména rodinnými lékaři. „Bylo by dobré, kdyby dokázali takové nejistoty aktivně rozptýlit a motivovat rizikové pacienty k očkování.“

Je toho opravdu dost?

A co kdyby odvolání mělo účinek - náhle velká část populace požádala o očkování? Manažer STIKO Mertens vidí možný problém právě zde: „V tuto chvíli je důležitější nechat očkovat vysoce rizikové pacienty než široká masa populace a dětí. Riskujeme, že nakonec nebude dostatek vakcín pro každého , a to by bylo naprosto fatální a kontraproduktivní. “

Podle Institutu Paula Ehrlicha (PEI), Federálního ústavu pro vakcíny a biomedicínské léčivé přípravky, by uvolněné množství 13,6 milionů dávek chřipky mělo být dostatečné. Pro jistotu objednalo Spolkové ministerstvo zdravotnictví (BMG) dalších šest milionů plechovek. V souladu s tím mohlo být v doporučeném období od října do listopadu očkováno proti chřipce téměř 20 milionů lidí. Mimochodem, krátkodobé zvýšení kapacit není možné, protože výroba probíhá pouze jednou ročně na jaře.

Otázka nákladů je nezodpovězena

A kdo platí očkování za ty, kteří nepatří do rizikové skupiny, ale přesto chtějí být očkováni? Náklady jsou v zásadě hrazeny zdravotními pojišťovnami pouze na základě doporučení STIKO. Pokud lékař nevidí žádnou lékařskou potřebu, částka, která se pohybuje mezi 20 a 35 eury, musí být uhrazena soukromě. To na vyžádání potvrzuje také Národní asociace fondů zdravotního pojištění (GKV).