Uretrální striktura (zjizvené zúžení močové trubice)

Slabý proud moči, bolestivé močení, časté infekce močových cest - možné příznaky těsnosti močové trubice. Zde můžete zjistit, jak je vytvořen, jak jej rozpoznat a jak se s ním zachází

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Uretrální striktura - stručně vysvětleno

Může dojít ke zjizvenému zúžení močové trubice

  • po úrazech
  • z infekcí
  • po lékařských zásazích nebo
  • vrozenými vadami.

Mezi příznaky striktury uretry patří:

  • oslabený proud moči
  • Deformovaný, rozdělený, podobný konevu nebo zkroucený proud moči
  • Kapání po močení
  • Vícenásobné močení
  • Bolest při močení, na penisu nebo na perineu
  • Opakované infekce močového měchýře navzdory užívání antibiotik

Léčba často vyžaduje chirurgický zákrok. Která metoda je nejvhodnější, závisí mimo jiné na tom, kde je úzké místo, jak dlouho je a zda a jak již bylo předem ošetřeno. Dalšími důležitými aspekty jsou věk a zdravotní stav postižené osoby.

Urethra u mužů

© W & B / Szczesny

Moč je odváděna z močového měchýře močovou trubicí. Zúžení močové trubice může ztěžovat vyprazdňování močového měchýře.

Rozlišuje se mezi zjizvenými konstrikcemi (striktury uretry) a konstrikcemi způsobenými zvětšenou prostatou (benigní hyperplazie prostaty) nebo nádory.

Muži jsou postiženi častěji než ženy.

Výška močové trubice u žen

© W & B / Szczesny

Příčiny: Jak se vyvíjí zjizvené zúžení močové trubice?

Po úrazech, zánětech nebo poškozeních různých druhů může dojít ke změnám ve struktuře sliznice. Je zcela nebo částečně nahrazen pojivovou tkání (tkáň jizvy). Močová trubice se zmenšuje tam, kde se tvoří jizva. V závislosti na tom, jak rozsáhlé bylo zranění a jak postupuje hojení, se tím zužuje močová trubice ve větší či menší míře.

K zúžení močové trubice může dojít také jako součást vrozené vady močové trubice (hypospadias).

Může dojít například ke zúžení močové trubice

  • po poranění penisu nebo perinea (např. při sportu nebo nehodách, např. při pádu na řidítka) nebo zlomeniny pánve
  • i po drobných poraněních sliznice během operace v oblasti močové trubice (zejména po zavedení zavedeného močového katétru nebo po cystoskopii)
  • zjizvením po infekcích (např. kapavce)
  • kvůli vrozeným vadám (např. hypospadie)

Alternativou k uretrálním uretrálním katetrům pro odtok moči z močového měchýře jsou někdy suprapubické katétry: Takové katétry odvádějí moč přímo přes břišní stěnu malou hadičkou. To může zabránit strikturám uretry.

Příznaky striktury uretry

Známky zúžení močové trubice mohou zahrnovat například:

  • oslabený proud moči
  • Deformovaný, rozštěpený, podobný konevu nebo zkroucený proud moči
  • vícenásobné močení
  • Kapání po močení
  • Bolest při močení, na penisu nebo na perineu

Oslabený nebo deformovaný proud moči

Konstrikce uretry se často zpočátku projevuje pouze v oslabeném proudu moči. V závislosti na tom, kde je těsnost, lze proud moči také rozdělit nebo deformovat jako konev.

Po driblování

Pokud se za zúžením vytvořilo zvětšení močové trubice, po močení kape moč. Omezení močové trubice způsobuje problémy, když brání úplnému vyprázdnění močového měchýře.

Kdy striktura uretry způsobuje bolest?

Při zálohování moči může dojít k bolesti v perineu nebo penisu.

Pokud se močový měchýř nevyprázdní úplně, vždy bude určité množství moči (zbytková moč). Bakterie se mohou usazovat a množit ve zbytkové moči. Cystitida se vyvíjí. Projevuje se pálením a bolestí při močení, častým nutkáním na močení v noci a někdy viditelným červeným zbarvením moči.

V závislosti na tom, jak daleko moč zálohuje, se infekce šíří do vyšších částí močových cest - do močovodů, které spojují ledviny s močovým měchýřem, nebo do ledvinné pánvičky. Pak je na bocích další bolest.

Nahromadění moči v oblasti prostaty může také vést k bolestivému zánětu prostaty a nadvarlete.

Komplikace ze zúžení močové trubice

Zúžení močové trubice může zabránit úplnému vyprázdnění močového měchýře. Důsledkem mohou být časté infekce močových cest, ale také hromadění moči až do ledvin, které může při trvalém onemocnění způsobit trvalé poškození ledvin, v nejhorším případě dokonce selhání ledvin.

V závislosti na tom, jak výrazná je obstrukce toku, existuje riziko úplné retence moči s akutním přetažením močového měchýře a silnými bolestmi břicha. Jedná se o stav nouze, který je třeba okamžitě léčit uvolněním močového měchýře. V případě striktury uretry se toho nejlépe dosáhne pomocí katétru přes břišní stěnu (suprapubický močový katétr).

Může také dojít k chronickému přetažení močového měchýře s trvalým poškozením svalů močového měchýře. V tak zvaném ochablém močovém měchýři zůstává zbytková moč a, jak je popsáno, vede k infekcím močových cest.

Pokud infekce močových cest zůstane bez povšimnutí, v nejhorším případě existuje riziko život ohrožující otravy krve (urosepsis). Mezi možné příznaky patří: vysoká horečka, rostoucí zmatenost a nakonec selhání dýchání, oběhu a dalších orgánů (multiorgánové selhání).

Možné komplikace striktury uretry