Rakovina varlat

Rakovina varlat je zhoubný nádor. Zejména u mužů ve věku od 25 do 44 let se vyvine tento typ rakoviny, která má dobrou šanci na vyléčení

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Rakovinu varlat lze často pociťovat

© Vaše fotka dnes / A1Pix

Rakovina varlat - ve zkratce

Rakovina varlat je zvláště častá u mužů ve věku od 25 do 44 let. Měsíční samovyšetření varlat je proto zvláště důležité ve věku od 14 do 45 let. Zvětšení varlat, otužování a podobné změny by vždy měly vést k lékaři. Protože rakovinu varlat lze léčit dobře: míra vyléčení je více než 90 procent.

Co je to rakovina varlat?

Celkově je rakovina varlat jedním z poměrně vzácných nádorů. Přesto se jedná o nejčastější typ rakoviny u mužů ve věku od 25 do 44 let. Dobrý 90 procent všech testikulárních nádorů pochází z degenerované tkáně zárodečných buněk (zárodečné nádory) a lze jej rozdělit do dvou skupin:

1) seminomy

Čisté seminomy se skládají pouze z jednoho typu tkáně. To platí pro 60 procent testikulárních nádorů. S průměrem 41 let je věk nástupu přibližně o deset let vyšší než průměrný věk nástupu zbývajících testikulárních nádorů.

2) neseminomy

Neseminomy jsou maligní nádory varlat, které nejsou klasifikovány jako čisté seminomy, tj. Mohou se skládat z různých typů tkání. Tyto zahrnují:

• embryonální karcinom
• choriová rakovina
• Nádor žloutkového vaku
• nediferencovaný teratom
• kombinace těchto typů tkání (také se seminomálními částmi).

© Getty Images / RYF

Mužské varle je párový orgán ve tvaru vejce o velikosti švestky. Leží v šourku a váží 25 až 30 gramů. Semenník je obklopen pevnou tobolkou pojivové tkáně a skládá se až z 300 pyramidových lalůčků.

V něm běží několik těsně stočených testikulárních tubulů, které proudí do systému vylučovacích kanálů (testikulární síť, rete testis). Mezi semennými tubuly leží Leydigovy buňky, které produkují mužský pohlavní hormon testosteron. Varlata patří do pohlavních žláz (pohlavních žláz). Produkuje spermie a mužské pohlavní hormony (androgeny, zejména testosteron).

Máte dotazy ohledně rakoviny?

0800 - 420 30 40
denně od 8:00 do 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Jsme tu pro vás.

Příznaky

Malé nádory varlat obvykle nezpůsobují žádné nepohodlí. Hmatatelné, nebolestivé zatvrdnutí v šourku však může naznačovat rakovinu varlat. I když se varlata zvětšuje nebo bobtná, může to být známka nádoru.

Jak jsem řekl, bolest se objevuje zřídka. Někteří lidé si však stěžují na bolest v jednom z varlat. To se někdy cítí těžší než ostatní varlata. Může to být způsobeno samotným nádorem, ale také hromaděním tekutiny v šourku.

Nadvarlete leží na varlatech a lze jej také nahmatat

© W & B / Jörg Neisel

Samovyšetření: palpovaná rakovina varlat

Ti, kteří pravidelně vyšetřují své varlata, sami zvyšují šanci na detekci rakoviny varlat v rané a snadno léčitelné fázi. Urologové doporučují chlapcům a mužům ve věku od 14 do 45 let nechat si jednou měsíčně prohlédnout varlata. Nejlepší je vstát pod teplou sprchou, aby byla pokožka varlat uvolněná.

Takto funguje samovyšetření varlat:

  • Nejprve se podívejte na vaše varlata pomocí zrcadla: změnily se některé z nich co do velikosti, tvaru nebo vzhledu?
  • Pak opatrně nahmatejte varlata: Nejprve položte dlaň mírně otevřené ruky na šourek zespodu. Odtud opatrně nahmatejte varlata a jemně jimi pohybujte nahoru a dolů. Cítí se jeden těžší než druhý? Cítíš bolest?
  • Poté nahmatejte nejprve jedno a pak druhé varlato mezi palcem a ukazovákem a prostředníkem. Jemně se otáčejte sem a tam a dávejte pozor na hrboly, uzly a ztvrdnutí.

Nahoře na varlatech můžete také cítit o něco měkčí nadvarlete (viz obrázek). Více informací o samovyšetření a další tipy najdete na https://www.hodencheck.de/.

Okamžitě navštivte lékaře, pokud si všimnete jakýchkoli změn nebo abnormalit ve varlatech!

Nesestouplé varle zvyšuje riziko rakoviny varlat

© W & B / Jörg Neisel

Příčiny a rizikové faktory

V tuto chvíli odborníci ještě přesně nevědí, co tento nádor způsobuje. Při vzniku rakoviny varlat pravděpodobně hrají roli dědičné faktory a vlivy prostředí.

Jsou však známy některé zavedené rizikové faktory:

  • Nesestouplá varlata: Muži s vrozenými nesestoupenými varlaty mají zvýšené riziko vzniku rakoviny varlat. Toto riziko je sníženo, pokud bylo sestupné varle korigováno brzy, konkrétně před koncem prvního roku života.
  • Rakovina varlat v rodině: Rakovina varlat se vyskytuje častěji v rodinách, což naznačuje genetickou predispozici. Pokud je postižen bratr nebo otec, riziko rakoviny varlat pro příbuzného je významně vyšší.
  • Rakovinové prekurzorové buňky ve varlatech, rakovina varlat na varlatech: časná forma rakoviny varlat je od roku 2016 známá jako neoplazie zárodečných buněk in situ nebo neoplasie zárodečných buněk in situ (GCNIS). Je to vždy předběžná fáze nádoru ze zárodečných buněk a je často detekovatelná v celém varlete. Dobré dvě a půl až pět procent postižených, kteří měli rakovinu varlat na jedné straně, ji znovu vyvine na druhé straně.
  • Neplodnost: může také vést k rakovině varlat. Studie naznačují, že čím nižší je počet plodných spermií, tím vyšší je riziko vzniku nádoru.
  • Klinefelterův syndrom je genetická změna, při které je u mužů přítomen dvojitý chromozom X. Postižení mají celkově nižší hladinu testosteronu a jsou často neplodní. Rakovina varlat je u tohoto syndromu běžným typem rakoviny.

Testikulární nádor na ultrazvuku: toto vyšetření je rychlé a bezbolestné

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

diagnóza

Při podezření na rakovinu varlat urolog nejprve prozkoumá varlata a objasní možné rizikové faktory pro pacienta. Kromě toho se vyšetřují lymfatické uzliny ve slabinách a nad klíční kostí a palpace břicha.

Poté následuje bezbolestné ultrazvukové vyšetření varlat a břišních orgánů, pomocí kterého může lékař vizualizovat možný nádor.

Krevní vzorek může poskytnout informace o takzvaných nádorových markerech, mimo jiné je mnoho druhů rakoviny varlat produkuje intenzivněji. Bude přezkoumáno

• protein alfa-fetoprotein (AFP)
• hormon beta-lidský choriový gonadotropin (ß-HCG)
• laktátdehydrogenáza (LDH)

Ne u všech postižených se takové nádorové markery vyvinou a ne každé zvýšení těchto hodnot ve skutečnosti naznačuje nádor varlat. Přesto jsou nádorové markery v testikulárních nádorech důležitým nástrojem pro stanovení diagnózy a sledování progrese.
Pouze vzorek tkáně může jednoznačně potvrdit nebo vyloučit diagnózu rakoviny varlat. Tkáň se obvykle odstraňuje jako součást chirurgického zákroku. Pokud je podezření na rakovinu varlat potvrzeno, lékař poté přímo odebere postižené varle, včetně spermatické šňůry.

K potvrzení nebo vyloučení šíření nemoci do dalších orgánů (metastázy) jsou nutné další zobrazovací postupy (např. CT, MRT), často s podáním kontrastní látky. Obvykle k nim dochází před operací.

Stručná verze inscenace

Na základě klasifikace TNM a vývoje nádorových markerů po operaci dochází k rozdělení do takzvaných klinických stadií - pojmenovaných podle anglického „Clinical Stage“ = CS.

CS I

žádný důkaz metastáz v lymfatických uzlinách nebo usazování v jiných orgánech (vzdálené metastázy) a normalizace nádorových markerů v krvi po odstranění varlat

CS IIA

Metastázy lymfatických uzlin, které leží za pobřišnicí až do průměru maximálně dvou centimetrů

CS IIB

Metastázy v lymfatických uzlinách, které leží za pobřišnicí a měří v průměru dva až pět centimetrů

CS IIC - CS IIIC

Metastázy v lymfatických uzlinách o průměru větším než pět centimetrů a / nebo vzdálené metastázy

K dispozici je také IGCCCG (International Germ Cell Cancer Collaborative Group), které se používají po celém světě.

Po operaci někdy následuje chemoterapie

© BrandX / RYF

terapie

K odstranění maligní tkáně musí chirurg obvykle provést operaci k odstranění celého varlata. Tento postup se nazývá orchiektomie.

Které terapeutické metody sledují operaci, závisí jednak na typu nádoru varlat, tj. Na tom, zda se jedná o seminom nebo neseminom. Na druhou stranu to záleží na tom, jak daleko rakovina pokročila. V každém případě by měl léčebný plán vypracovat příslušný odborník. Získání druhého stanoviska může poskytnout další zabezpečení. Zeptejte se svého lékaře nebo kontaktujte svou zdravotní pojišťovnu nebo odpovídající druhé názorové centrum.

V zásadě lze jako následnou léčbu seminomů použít chemoterapii nebo ozařování. Někdy můžete počkat a pod pečlivým lékařským dohledem zjistit, zda je vůbec indikována další léčba. U neseminomů je obvyklou následnou léčbou chemoterapie. Ale i zde existují případy, kdy lékař může nejprve počkat, až zjistí, zda je takové opatření vůbec nutné.