Povinné očkování zdravotních sester - ano nebo ne?

Otázka, zda by mělo být povinné očkování zdravotnického personálu, byla v poslední době předmětem intenzivních diskusí. O výhodách a nevýhodách kontroverzní myšlenky

Dvě sestry, které nechtějí být jmenovány - to je také známka toho, jak je tato diskuse přehřátá - sedí v metru v Hamburku s obličejovými maskami, potkaly se cestou do práce. Jeden z nich říká: „Včera v noci jsem měl noční můru. Seděl jsem v očkovacím centru a čekal, až budu na očkování. Ale všichni kolem mě přišli přede mnou. A najednou řekli, že se chystají zavři to. A nemohl jsem to dostat. “

Její kolegyně se krátce, velmi stručně zasmála a odpověděla: „Před několika dny jsem měla také noční můru. Seděla jsem v ošetřovně, doktor se stále přibližoval, injekční stříkačka v ruce. Stále jsem říkal ne, chci to ne, ale nevěnoval mi žádnou pozornost. Potom jsem se probudil zalitý potem. “

Většina Němců se stejně chce nechat očkovat

Pro některé je očkování vytouženou spásou, pro jiné nadhodnoceným příslibem s většími riziky. Většina Němců chce být očkována proti COVID-19, ale stále existují a vždy budou lidé, kteří nechtějí být očkováni. Každý v této zemi se může svobodně rozhodnout, zda chce být očkován nebo ne.

Ale co expozice rizikovým skupinám, včetně chronicky nemocných a starších osob? Lékaři a zdravotní sestry, stejně jako dvě zdravotní sestry v metru, jsou s nimi v kontaktu. Neměli by být všichni bez výjimky očkováni? Nejen pro vaši vlastní ochranu, ale také pro ochranu lidí, na kterých vám záleží?

Přemýšlíte o „požadavcích na očkování specifických pro danou oblast“

Bavorský předseda vlády Markus Söder z CSU před několika dny přediskutoval požadavek na zákonné očkování zdravotních sester, tématem se nyní zabývali zástupci všech stran, profesních sdružení a odborových svazů. Členové Německé rady pro etiku prohlašují, že ačkoliv je vyloučeno všeobecné povinné očkování pro celou populaci, bylo rovněž prohlášeno, že za určitých okolností by mělo být zváženo „povinné specifické očkování pro danou oblast“. V tomto případě se to týká oblasti ošetřovatelského personálu.

Na první pohled se požadavek povinného očkování zdravotních sester jeví jako věrohodný. Ale právě tento první pohled je problémem, říká Annette Rogge, hlavní lékařka pro klinickou etiku ve University Medical Center Schleswig-Holstein v Kielu: „Velká část důvodu tvrzení není založena na spolehlivých faktech, ale spíše na vágní předpoklady. “

Ještě je třeba objasnit: Mohly by se viry přenášet i přes očkování?

Například dosud není známo, zda lidé, kteří byli očkováni, mohou být nositeli viru, i když jsou sami do značné míry chráněni před nemocemi. Když bylo v loňském roce zavedeno očkování proti spalničkám pro zaměstnance v jeslích, školách a dalších komunitních zařízeních, bylo vědecky prokázáno, že očkování také brání přenosu viru.

To by mohl být také případ SARS-CoV-2, ale zatím to není jisté. „V diskusi o povinném očkování by tento hlavní argument měl být podpořen vědecky stabilními nálezy. Jinak může dojít k nátlaku a nemoc bude stále přenášena,“ říká Rogge. Nejprve o tom potřebujete více znalostí. Tento názor zastávají i členové Německé rady pro etiku.

Jak vysoká je skutečná ochota zdravotnického personálu očkovat?

Nedostatečná ochota zdravotnických pracovníků očkovat se často používá jako argument ve prospěch povinného očkování zdravotních sester a dalších zaměstnanců ve zdravotnictví. Tento předpoklad je založen hlavně na anonymním průzkumu Německé společnosti pro interní intenzivní medicínu (DGIIN) a Německé interdisciplinární asociace pro intenzivní péči a urgentní medicínu (DIVI) s 2305 účastníky.

Výsledek: očkovány by byly tři čtvrtiny lékařů a pouze 50 procent sester. „Tento průzkum je pěkný snímek z prosince, ale nic víc. Není reprezentativní a neptá se na důvody, proč člověk nechce být očkován,“ říká Rogge. Na základě těchto čísel by tedy nemělo dojít k závěru, že pracovní skupina je ochotna očkovat.

Nezacházejte nespravedlivě s profesionály

Rogge považuje skutečnost, že na základě předpokladů a menších průzkumů všech lidí, kteří tvrdě pracovali na zajištění a udržení lékařské péče v pandemii, která je nyní ve veřejné debatě tak tvrdě napadena, je nevhodná a nebezpečná. „Říkají, že nekousni ruku, která tě živí. Tito specialisté jsou po léta vzácnou a neocenitelnou komoditou, zejména teď.

S obavami a obavami zdravotnických pracovníků ohledně očkování je třeba zacházet stejně citlivě jako se zbytkem populace. “Kromě toho je pro tuto diskusi extrémně nepříznivý čas s jednotkami intenzivní péče a nedostatečně dostupnými dávkami očkování.

Pracovní právníci se obávají soudních sporů a propouštění

Z hlediska pracovního práva by měl zákonný požadavek na očkování řadu důsledků. „Pokud existuje zákonný požadavek na očkování a sestra stále nebude očkována, pak je drtivá většina zaměstnavatelů již nebude používat v ošetřovatelství.

Protože pokaždé, když je pacient infikován a poškozen, hrozí soudní proces nebo dokonce trestní stíhání, "říká Alexander Bredereck, odborný právník pracovního práva v Berlíně. Můžete to přirovnat k řidiči kamionu, který nemá řidičský průkaz „Nejprve se zaměstnavatelé pokusí nasadit zaměstnance jinde. Pokud nebude mít jiné využití, může vydat tzv. Osobní výpověď. Pokud existuje zákonná povinnost, může odmítnutí vést dokonce k (okamžitému) propuštění souvisejícímu s chováním. “Ačkoli se zaměstnanec může proti výpovědi žalovat, vždy je to spojeno s náklady a nejistotou.

Perspektiva těch, kteří potřebují péči

Pokud se však na to vše podíváte z pohledu staršího rizikového pacienta, objeví se povinné očkování ve zcela jiném světle. Bylo by mnohem uklidňující, kdyby někdo, kdo potřebuje péči, byl obklopen pouze lidmi, kteří byli také bezpečně očkováni. I když dosud nebylo prokázáno, že očkování brání přenosu viru, existují alespoň určité náznaky, že riziko infekce je alespoň nižší.

I bez požadavku na očkování příbuzní již obviňují zaměstnance v mnoha pečovatelských domech ze smrti svých blízkých, kteří se mohli ve svém volném čase nedopatřením nakazit sami a poté infikovat pacienty. Právník Alexander Bredereck, který rovněž zastupuje klienty v této oblasti, již vidí vlnu soudních sporů.

Lékařský etik odmítá povinné očkování

Lékařská etička Annette Roggeová také věří, že společnost projde zbytkem pandemie lépe, pokud bude očkováno mnoho lidí, zejména ve zdravotnictví. V současné době však považuje nutkání za špatnou cestu.

"Každý, kdo nechce být očkován, má své vlastní důvody. O těchto důvodech stále víme příliš málo. Předčasná diskuse o povinném očkování hrozí, že je ignoruje a vyvolá obavy," říká Rogge.

Může existovat anesteziolog, který chce otěhotnět a upřednostňuje opatrnost kvůli nedostatku dlouhodobých studií o vakcínách, kromě toho těhotné ženy v současné době nejsou očkovány. Sestra, která nemůže dostat z hlavy video konspiračního teoretika. Sestra, která kdysi měla těžkou alergickou reakci na očkování, a nyní se bojí. Nebo zaměstnanec, který již infekcí prošel.

Měla by být možná opakovaná rada

„Každý, kdo má z určitých důvodů pochybnosti nebo váhá či váhá, by měl mít možnost požádat o radu bez nátlaku a v případě potřeby i opakovaně,“ říká Rogge. V univerzitním lékařském středisku Schleswig-Holstein kromě všeobecných vzdělávacích nabídek existovala taková individuální poradenská nabídka pro zaměstnance ještě před dodáním prvních vakcín. Rogge tvrdí, že takové nabídky by se měly zpočátku zaměřit na objasnění.

A ti, kteří se nedají očkovat ani po konzultaci? Někteří mohou mít skutečně dobré důvody, mnozí prostě odmítnou. Jistě, teoreticky se může stát, že budou pacienti nakaženi a v důsledku toho zemřou.

Za předpokladu, že očkování také brání přenosu, by to byl silný argument ve prospěch povinného očkování. Koneckonců, je to otázka života a smrti. Měl by však člověk ukládat povinnosti milionům lidí a porušovat tak jejich fyzickou integritu? Pro některé se zdá být odpověď na tuto otázku křišťálově čistá, bez ohledu na to, jakým směrem je. Mnoho dalších je nerozhodnuto. Stejně jako v případě otázky, zda se nechat očkovat.