Krátkozrakost: příčiny a terapie

Krátkozrakí lidé mají problém vidět objekty, které jsou daleko. Krátkozrakost (krátkozrakost) lze napravit brýlemi, kontaktními čočkami nebo chirurgickým zákrokem (například laserem)

Text v jednoduchém jazyce Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

V normálně vidoucím oku je na sítnici vytvořen ostrý obraz ...

© W & B / Jörg Neisel

Krátkozrakost - v kostce

Myopie má problémy s rozpoznáváním vzdálených objektů. Je to proto, že vaše oční bulva je relativně příliš dlouhá nebo refrakční síla vašeho oka je příliš velká. Dioptrickou hodnotu potřebnou k nápravě špatného zraku lze určit pomocí takzvaného měření lomu. Myopii lze léčit brýlemi, kontaktními čočkami nebo chirurgickým zákrokem, jako je laser.

S krátkozrakostí (krátkozrakost) je těžké vidět do dálky. Krátkozrakí lidé vidí objekty dál nejasně a rozmazaně, zatímco mohou snadno vidět objekty v jejich blízkosti.

... zatímco myopie je rozmazaná

© W & B / Jörg Neisel

Příčiny krátkozrakosti

Myopie může mít dvě různé příčiny:

1) Oční bulva je příliš dlouhá (= axiální myopie)

2) Refrakční schopnost čočky, komorové vody a rohovky je příliš velká ve vztahu k normální délce oční bulvy (= refrakční myopie)

Výsledek je v obou případech stejný: zatímco u normálně vidících lidí je ohnisko, tj. Místo, kde se vytváří ostrý obraz z paralelních dopadajících paprsků, v sítnici, u krátkozrakých lidí je před ním. V sítnicové rovině je fuzzy obraz, který je pak také vnímán v mozku.

Axiální myopie je častější. Předčasně narozené děti jsou vystaveny zvýšenému riziku této formy krátkozrakosti.

Krátkozrakost - stručně vysvětleno ve videu:

Co je to dioptrie?

Refrakční síla oka se měří v jednotce dioptrie (dpt). Normální hodnota pro zdravé oko na velkou vzdálenost je kolem 60 až 65 dpt. V případě ametropie se počet odchyluje od této hodnoty. Jak silná je odchylka v jednotlivém případě, je označeno plusem pro dalekozrakost a minusem pro krátkozrakost (například -1,5 dpt).

Formy krátkozrakosti:

  • Jednoduchá krátkozrakost (myopia simplex) nebo benigní krátkozrakost:

Tato dědičná forma krátkozrakosti obvykle začíná ve věku od deseti do dvanácti let. I když se ukázalo, že školní docházka a činnosti prováděné během této doby nemají žádný vliv na krátkozrakost, je tato forma známá také jako „krátkozrakost ze školy“.U většiny postižených se krátkozrakost po 25. roce života již nezvyšuje. Někdy to však může pokročit až do věku 30 let. Mnoho pacientů poté dosáhne hodnoty -6 až -8 dioptrií.

  • Maligní myopie (myopia magna nebo myopia progressiva):

U této formy krátkozrakosti se oční bulva protahuje bez ohledu na vnější vlivy. To může ovlivnit sítnici a cévnatku: ztenčují se a tkáň se začíná zmenšovat. Typické pro toto onemocnění je takzvaná „liščí skvrna“, která je způsobena krvácením a následným vývojem pigmentované jizvy v oblasti žluté skvrny (makuly). Maligní krátkozrakost zvyšuje nejen špatný zrak, ale existuje také zvýšené riziko odtržení sítnice (ablatio retinae).

Příznaky: jak se krátkozrakost projeví?

S krátkozrakostí mají postižené potíže s viděním předmětů na dálku, zatímco mohou vidět dokonale zblízka. Činnosti, jako je čtení a práce na obrazovce, tedy obvykle nejsou narušeny.

Následující stížnosti mohou naznačovat krátkozrakost:

  • Čím dále je předmět, tím rozmazanější je
  • Tváře a lidi poznáme pozdě
  • Problémy se čtením názvů ulic a čísel domů
  • Čtení promítaných textů (například ve škole, na univerzitě nebo v práci) je obtížné
  • Na stromech není vidět žádné jednotlivé listy ani větve
  • Osvětlené značky nebo jiné zdroje světla jsou vnímány jako rozmazané
  • Bolest hlavy, zejména během a po činnostech vyžadujících jasné vidění, jako je řízení automobilu

diagnóza

Standardním vyšetřením pro podezření na krátkozrakost je oční vyšetření oftalmologem nebo optometristou.

Upozornění: Výsledky se mohou lišit v závislosti na denní době, osvětlení a celkové pohodě. Pro nastavení brýlí může být proto užitečné hodnoty několikrát zkontrolovat.

Při očním testu oční lékař nebo optik kontroluje, jak dobře může člověk vidět do dálky (zaostření na televizi nebo vidění na dálku) a zblízka (ostrost vidění na blízko nebo vidění na blízko). Test na krátkozrakost se provádí pomocí očních map ve vzdálenosti pěti až šesti metrů. Nejprve se zakrytým levým okem se pravé oko vyšetřuje jednou bez korekčního skla a jednou. Druhé oko se poté testuje podle stejného schématu.

Pokud se ukáže, že krátkozrakost je ve skutečnosti přítomna, je pro jistotu vhodné konzultovat s oftalmologem. Může určit, zda existují další nemoci nebo změny oka, které mohou vyžadovat léčbu.

Protože krátkozrakost zvyšuje riziko odloučení sítnice, má smysl u postižených nechat si oči pravidelně kontrolovat očním lékařem (například každé dva roky). Pokud jste krátkozrakí, poraďte se se svým lékařem o tom, zda a v jakých intervalech takové kontroly doporučuje.

Při určování lomu se měří index lomu oka. Při určování lomu jsou na výběr dvě metody, které se používají jedna po druhé k určení potřebných hodnot pro brýle nebo kontaktní čočky:

  • V případě refrakce objektivu se obraz automaticky upraví pomocí objektivů, které lze připojit, takže se zdá, že je myopický ostrý. Hodnoty, při kterých se ostrý obraz objeví, jsou výchozí hodnotou pro následné stanovení subjektivního lomu.
  • Při stanovení subjektivního lomu se u každého jednotlivého případu kontroluje výsledek objektivního měření lomu. Rozhodujícím faktorem je nyní individuální vizuální dojem a tedy hodnota korekce, která umožňuje optimální vizuální komfort. Krátkozraký člověk sám rozhodne, s jakým objektivem vidí nejlépe. Tato hodnota se poté použije pro korekci.

Korekce krátkozrakosti brýlemi: Rozbíhající se čočka posouvá bod, ve kterém je na sítnici vytvořen ostrý obraz

© W & B / Möhle Ulrike

terapie

Krátkozrakost lze korigovat nebo kompenzovat nošením brýlí nebo kontaktních čoček. Brýle pro krátkozraké osoby obsahují odlišné čočky se zápornou refrakční schopností. Pohybují bodem, ve kterém jsou vzdálené objekty ostře zobrazeny, takže leží přímo v rovině sítnice.

Oční chirurgie je dalším způsobem, jak napravit krátkozrakost. Zejména lidé, kteří nechtějí nebo nemohou nosit brýle a kontaktní čočky, mají zájem o tuto možnost léčby. I když nejde o standardní léčbu, lasery se stále více používají ke korekci krátkozrakosti. Jako u všech chirurgických zákroků, i u těchto zákroků existují chirurgická rizika. Postup může vést k infekcím, nadměrné nebo nedostatečné korekci špatného zraku (tj. Dříve krátkozraká osoba se po zákroku stane dalekozrakou nebo zůstane zbytek krátkozrakosti), jakož i ke zvýšené citlivosti na oslnění.

Laserová operace, která se dnes většinou provádí k nápravě krátkozrakosti, je takzvaný LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis). Důležitým předpokladem je dostatečná tloušťka rohovky a skutečnost, že se zrak za posledních několik měsíců významně nezměnil. Oční lékař musí před zákrokem provést důkladné oční vyšetření a poté pacienta pečlivě poradit a poučit.

Takto funguje operace LASIK

© W & B / Jörg Neisel

DO FOTOGALERIE

© W & B / Jörg Neisel

Při operaci LASIK chirurg nejdříve pomocí jemného řezného nástroje nebo alternativně pomocí laseru odstraní lamely tenké rohovky tenkého plátku rohovky, tzv. Klapku, a přehrne ji jako víčko.

© W & B / Jörg Neisel

Poté laserem odstraní rohovku zespodu.

© W & B / Jörg Neisel

„Rohovkový kryt“ se poté znovu sklopí zpět.

Předchozí

1 ze 3

další

V případě těžké krátkozrakosti a nedostatečné tloušťky rohovky mají dnes oční lékaři možnost implantovat do oka umělou čočku (nitrooční kontaktní čočku). Tento takzvaný ICL je umístěn v zadní komoře, tj. Před čočkou a za duhovkou.

Zatímco ICL je vhodný pro mladší krátkozraké osoby, lze u starších lidí uvažovat také o běžné operaci katarakty pro korekci. Během této operace, stejně jako u katarakty, je odstraněna vaše vlastní čočka a myopie je kompenzována implantovanou umělou čočkou.

U všech chirurgických metod je třeba předem ujasnit, zda je zákrok pro pacienta vhodný a jaká rizika s ním mohou být spojena. Lékař musí informovat pacienta o tomto a o dalších dostupných možnostech léčby.

užitečné informace

Oprava myopie je důležitá. Ať už jde o chodce, cyklisty nebo řidiče - pokud je osoba se zhoršeným zrakem v provozu, riziko potenciálně smrtelných nehod je výrazně vyšší. Proto musí noví řidiči před získáním řidičského průkazu podstoupit oční test. Totéž však platí pro starší účastníky silničního provozu: nechte se otestovat! Pro vaši vlastní bezpečnost a ochranu lidí kolem vás!

Mimochodem: ti, kteří jsou krátkozrakí, mají výhodu oproti dalekozrakým lidem. Protože se oko mění s věkem, mnoho lidí v průběhu času trpí takzvanou presbyopií. K tomu dochází v důsledku klesající deformovatelnosti nebo pružnosti čočky. U krátkozrakých lidí je tato změna někdy částečně kompenzována. To znamená: krátkozrakí lidé musí nosit brýle na čtení méně často než dalekozrakí lidé ve stáří.

Náš odborník: profesor Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld

© W & B / Achim Graf

Konzultační expert

Profesor Dr. med. Carl-Ludwig Schönfeld je specialistou v oftalmologii. Habilitoval na oční klinice Mnichovské univerzity, kde mnoho let pracoval jako vedoucí lékař. V rámci své pedagogické činnosti vedl řadu pokročilých vzdělávacích kurzů doma i v zahraničí, zejména na východoevropských univerzitách, v Africe a v Asii.

Od roku 2007 je partnerem profesora Dr. med. Christos Haritoglou a profesor Dr. med. Thomas Klink v operativní skupinové praxi na oční klinice Herzog Carl Theodor v Mnichově. Profesor Schönfeld se zaměřuje na léčbu onemocnění sítnice, která je také jeho vědeckým zájmem, a operaci sklivce. Expert také vyučuje na univerzitě Ludwiga Maximiliána v Mnichově, pracuje jako zkoušející pro státní lékařské prohlídky v oboru oftalmologie a pro zkoušky, aby se stal evropským oftalmologem (F.E.B.O.).

Důležitá poznámka:
Tento článek obsahuje pouze obecné informace a neměl by být používán pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.

Přečtěte si také: