Legionella: Jak tomu zabránit

Legionella číhá ve vodě a může způsobit těžký zápal plic. Například když se mnoho z těchto bakterií dostane do plic parou během sprchování

Nebezpečí z vody: Legionella se ráda usazuje ve vodě. Patogeny proto mohou pocházet také ze sprchové hlavice

© istock / Rieke

Legionella vypadá pod mikroskopem jako neškodní červi. Normálně jsou tyčinkovité bakterie pro člověka skutečně bezpečné - pokud jich není příliš mnoho. Pokud se patogeny dostanou do plic ve vysokých koncentracích, mohou vám způsobit nevolnost.

Za posledních 20 let se počet infekcí Legionella celosvětově zvýšil. Nejnověji se objevila ohniska jako 2013 ve Warsteinu nebo 2018 v italském městě Brescia. Také v Německu je podle Německé společnosti pro pneumologii (DGP) každoročně diagnostikováno až 30 000 pneumonií způsobených Legionella.

Při mytí rukou nepanikařte

„Legionely se vyskytují všude, kde je voda,“ říká biolog Benedikt Schaefer z Federální agentury pro životní prostředí. Žijí ve vodovodních potrubích a kohoutcích, sprchových hlavách, toboganech, čistírnách odpadních vod, bazénech, vířivkách, klimatizačních systémech nebo zvlhčovačích.

Za určitých podmínek se zvlášť silně množí. „Zejména v teplé a stojaté vodě dávají přednost teplotám mezi 25 a 50 stupni,“ vysvětluje Schaefer.

I přes přítomnost mnoha bakterií Legionella není pití a mytí rukou problém, bakterie se však mohou dostat do vzduchu a odtud do plic atomizovanou nebo odpařující se vodou, například pod teplou sprchou. Výsledkem je zánět různého stupně závažnosti.

Vyžadují se speciální metody detekce a léčby

„Mírnější forma se nazývá pontiacká horečka, která je obvykle spojena s příznaky podobnými chřipce a často se bez léčby znovu uzdraví,“ říká profesor Santiago Ewig, hlavní lékař na pulmonologické klinice v nemocnici Augusta v Bochumu.

Pokud však infekce vede k zápalu plic, může být nebezpečná - zejména proto, že ji nelze na první pohled odlišit od infekcí způsobených jinými patogeny. Kromě průběhu onemocnění a rentgenového záření poskytuje přesná informace krevní analýza: „Diagnózu lze stanovit pouze pomocí mikrobiologických důkazů,“ říká Ewig.

K léčbě je zapotřebí speciální léčba. Standardní antibiotika nemohou proti Legionelle nic dělat. Bakterie napadají buňky, a proto je obtížnější je zabíjet.

Riziko infekce v zahraničí je obzvláště vysoké

Legionářská nemoc, jak je známo již od vypuknutí velké epidemie na setkání amerických veteránů v 70. letech, je obzvláště nebezpečná pro seniory, kuřáky a lidi se sníženou imunitou. „V zásadě se mohou nakazit i mladí a zdraví lidé,“ říká pneumolog Ewig.

Největší riziko infekce je, když jste v zahraničí. Pokud se kromě kašle během cesty nebo po ní objeví příznaky jako horečka, bolest svalů, vyčerpání, bolest hlavy nebo vodnatý průjem, měli byste se rychle poradit s lékařem a upozornit na možný kontakt s Legionellou.

Udržujte vodu v pohybu

Laboratorní test může ukázat, zda je voda nadměrně znečištěná. Pokud je ve vzorku více než 100 jednotek tvořících kolonie (CFU) na 100 mililitrů, je nutná akce. Hodnota nebezpečí, ze které stoupá riziko nemoci, a to i pro zdravé lidi, je však při 10 000 CFU výrazně vyšší.

Abyste se těmto koncentracím vyhnuli, pravidelně čistěte a odvápňujte trysky směšovače na faucetech. Doporučeno také: zapněte kohoutek nejméně každé tři dny, aby voda v potrubí zůstala v pohybu.

„Po dlouhé nepřítomnosti, například po dovolené, byste určitě měli nechat několik minut běžet kohoutky se studenou a teplou vodou,“ radí biolog Schaefer. To samé se doporučuje v hotelech nebo prázdninových apartmánech - ale bez nadsázky: „Oplachování by mělo být prováděno pouze do té doby, než z kohoutku vyteče studená voda, která je zřetelně chladná a teplá voda zřetelně teplá.“ Chcete-li hrát na jistotu, otevřete okno a opusťte místnost.

Majitelé mají povinnost

Bohužel preventivních opatření není mnoho. „I splachování je v konečném důsledku pouze nouzovým řešením, které nemůže vyřešit problém špatně instalovaných, plánovaných nebo udržovaných vodovodních systémů,“ zdůrazňuje Schaefer. Zejména ve starších budovách nejsou potrubí často dostatečně izolovaná nebo díky rzi nebo vodním kamenům vytvářejí živnou půdu pro bakterie.

V mnoha nových budovách je naopak teplota teplé vody nastavena příliš nízko - často kvůli úspoře energie. Nebo jsou instalovány příliš velké nádrže na horkou vodu, aby se zabránilo stížnostem obyvatel na nedostatečné zásobování. A pokud jsou byty ve velkých bytových jednotkách prázdné nebo pokud dlouhodobě chybí nájemci, může to také podpořit kontaminaci bakteriemi.

Provoz a renovace zařízení na pitnou vodu podléhají pevným pokynům, které musí pronajímatelé dodržovat - a na které se mohou nájemci odvolávat. Patří sem například pravidelné kontroly napadení legionellou. Každý majitel domu se o to musí postarat a poskytnout vzorky pro analýzu.Seznamy s certifikovanými laboratořemi pro jednotlivé spolkové země jsou k dispozici na internetu pod názvem „Centra pro testování pitné vody“.

Poraďte se s odborníky

Pokud vyjde najevo nadměrné zamoření bakterií Legionella, provádí se obvykle analýza rizik. „Toto uvádí opatření nezbytná k ochraně obyvatel,“ vysvětluje biolog Schaefer.

Informováni jsou nejen vlastníci, ale i nájemci. Odborníci poté postižené linie obvykle chemicky dezinfikují chlorem nebo je ošetřují při teplotách výrazně nad 60 stupňů. Za žádných okolností byste to neměli dělat sami.

Často však z dlouhodobého hlediska pomůže pouze technické zdokonalení nebo renovace dodávky vody. Jinak se legionella může znovu množit. Možnost demontáže vodovodního potrubí, která se nepoužívá, může v domech s tepelnými čerpadly nebo nízkoteplotním vytápěním zabránit zamoření technickými řešeními, jako je přídavný topný článek.

„Na druhou stranu, pravidelné profylaktické ohřívání vody na více než 60 stupňů nemá smysl,“ zdůrazňuje Schaefer. To pomáhá legionelám zvyknout si na vysoké teploty.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

DO FOTOGALERIE

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Vodní život

Legionella vypadá jako malí červi a je všude, kde je voda. Mohou vstoupit do těla plícemi.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Klepněte na péči

Jako preventivní opatření odvápněte směšovací trysky a nejméně každé tři dny nechte odtéct vodu.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Laboratorní analýza

Vyšetření pitné vody může ukázat, jak vysoká je koncentrace legionel.

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Pouzdro pro profesionály

Odborníci mohou linky opláchnout bez choroboplodných zárodků. Patogeny se však často vracejí.

Předchozí

1 ze 4

další