Rakovina konečníku: definice, příznaky, terapie

Rakovina konečníku nebo konečníku (rakovina konečníku) je zhoubný nádor, který vzniká ve výstelce dolní části střeva

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Konečník je na konci střeva a ústí do análního kanálu

© W & B / Ulrike Möhle

Rakovina tlustého střeva - ve zkratce

Lékaři označují nádory střeva, které jsou méně než 16 centimetrů od konečníku, jako rakovina konečníku (rakovina konečníku). Malé karcinomy lze odstranit endoskopicky, zatímco větší jsou operovány břišním řezem. Kromě chirurgického zákroku dostává mnoho pacientů kombinaci ozařování a chemoterapie, někdy však jen ozařování.

Definice: co je to rakovina konečníku?

Konečník je poslední část tlustého střeva a ústí do řitního kanálu. Je dlouhý asi šest až osm palců. Podle mezinárodní definice se nádory, které jsou 16 centimetrů nebo méně od vnější linie řitního kanálu (konečníku), označují jako rakovina konečníku (rakovina konečníku, rakovina konečníku).

Rakovina konečníku často vzniká původně neškodnou změnou tkáně ve formě benigních výrůstků (polypů). Pokud se přidají určité faktory, mohou tyto polypy degenerovat a vyvinout se v rakovinu.

Rakovina tlustého střeva (tj. Karcinom tlustého střeva a konečníku) je v Německu třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu. Nové nové případy v Německu v roce 2014 činily kolem 33 000 u mužské populace a o něco méně (kolem 28 000) u ženské populace.

Máte dotazy ohledně rakoviny?

0800 - 420 30 40
denně od 8:00 do 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Jsme tu pro vás.

Polypy: Může se z nich vyvinout rakovina tlustého střeva

© Shutterstock / Juan Gaertner

Příčiny a rizikové faktory

Polypy a zánětlivé onemocnění střev

Ve většině případů se rakovina konečníku vyvíjí z benigních změn tkáně nazývaných polypy. Tyto zpočátku benigní výrůstky střevní sliznice mohou za určitých okolností degenerovat. Pak se jednotlivé buňky nadměrně a nekontrolovatelně množí, nakonec rostou do okolní tkáně a ničí ji. Pokud se rakovinné buňky dostanou do krve a lymfatických cév, mohou se dostat do dalších orgánů v těle a vytvářet tam dceřinné nádory (metastázy).

Lidé s mnoha takovými benigními polypy ve střevech mají ve srovnání se zbytkem populace vyšší riziko vzniku rakoviny tlustého střeva. Dlouhodobé zánětlivé onemocnění střev (zejména ulcerózní kolitida) také zvyšuje pravděpodobnost rakoviny konečníku. Pokud po určitých onemocněních močového měchýře musí dojít k odklonění moči střevem, je to také rizikový faktor.

Genetická predispozice

Důležitou roli může hrát také genetická predispozice. Je pravda, že ne každý onemocní v rodině na rakovinu. Pokud je však rakovinou tlustého střeva postižen jeden nebo více příbuzných prvního stupně (např. Rodiče nebo sourozenci), máte vyšší než průměrné riziko rakoviny. Některá dědičná onemocnění podporují výskyt nádorů: dva nejdůležitější jsou Lynchův syndrom nebo syndrom dědičné nepolypoidní rakoviny (HNPCC) a familiární adenomatózní polypóza (FAP). Speciální genový test může objasnit, zda osoba skutečně má tato onemocnění.

Stáří

Riziko vzniku rakoviny konečníku se zvyšuje s věkem. Výzkumníci proti rakovině to připisují skutečnosti, že s věkem klesá schopnost buněk člověka opravovat defekty genetického materiálu. Pokud se takové chyby hromadí v genomu, mohou buňky degenerovat. Ve vzácných případech (například u HNPCC nebo FAP) se rakovina konečníku vyvíjí ve středním věku. Obvykle se vyskytuje pouze v šesté a sedmé dekádě života.

životní styl

Dlouhodobé kouření a vysoká konzumace alkoholu mohou zvýšit riziko rakoviny konečníku. Zdravá strava má naopak preventivní účinek. Doporučujeme příjem 30 gramů vlákniny denně. Tyto složky potravy stimulují činnost střev a podporují trávení. Kromě toho byste měli do nabídky zařadit spoustu zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků a luštěnin (jako je čočka, hrášek a fazole). Červené a zpracované maso by se mělo konzumovat pouze s mírou a pokud je to možné, měli byste se vyhýbat alkoholu. Pravidelná fyzická aktivita (minimálně dvě a půl hodiny týdně se střední fyzickou námahou nebo 75 minut intenzivního tréninku týdně) má naopak preventivní účinek. Každý, kdo má nadváhu, by se měl pokusit zhubnout.

Pokud je test na krev ve stolici pozitivní, měla by následovat kolonoskopie

© W & B / Heller

Příznaky

Známky rakoviny konečníku jsou podobné známkám benigního onemocnění střev. To znamená, že ne každá nepravidelnost v pohybu střev vždy znamená rakovinu. Doporučuje se však poradit se s lékařem a případně i s odborníkem, jako je proktolog nebo gastroenterolog, pokud máte následující příznaky:

• Viditelné krvácení z konečníku

• bolestivé pohyby střev

• Změna střevních návyků (zejména od 40 let)

• krev ve stolici

• Atypické zbarvení stolice

• Ztráta výkonu a únava

• Trvalá zácpa nebo neprůchodnost střev

• hubnutí (vzácné)

• horečka (vzácná)

Prevence: Kolonoskopie pomáhá detekovat rakovinu a její prekurzory v rané fázi

© iStock / robertprzybysz

Včasná detekce rakoviny tlustého střeva

V Německu mají ženy ve věku 50 až 54 let právo podstoupit jednou ročně krevní test ve stolici. Muži této věkové skupiny mohou podstoupit každoroční test stolice, pokud se rozhodnou neprovádět kolonoskopii. Pro obě pohlaví platí toto: Od 55 let lze test provádět každé dva roky, pokud nebyla provedena kolonoskopie. Palpaci dolní části střeva lze provést u mužů jako součást včasné detekce rakoviny prostaty. U žen může lékař provést toto vyšetření během gynekologické preventivní péče.

Kolonoskopii mohou podstoupit muži od 50 let a ženy od 55 let. U mužů se vyvine rakovina tlustého střeva dříve než u žen, proto se jim první kolonoskopie doporučuje dříve. Nová kolonoskopie je pak možná s odstupem nejméně deseti let. Pokud k první kolonoskopii nedojde do 65 let nebo výše, druhá kolonoskopie již není plánována.

U lidí, jejichž rakovina probíhá v jejich rodinách, mohou být v jednotlivých případech užitečné dřívější preventivní prohlídky (pravděpodobně před dosažením věku 45 let) a / nebo další genetické testy.

Palpační vyšetření (rektální vyšetření):

Lékař prstem skenuje řitní kanál a spodní část střeva. Pomocí této jednoduché metody dokáže detekovat hrboly, jako jsou polypy nebo boule. Jelikož však prst vyšetřujícího zasahuje pouze do nejmenší části konečníku, nelze rakovinu konečníku bezpečně vyloučit.

Test židle:

Vzorek stolice je vyšetřen na krev. Pomocí specifických protilátek namířených proti složkám lidské krve je také možné detekovat krev, kterou nelze vidět pouhým okem. Pokud je test na krev ve stolici pozitivní, pomůže kolonoskopie určit zdroj krvácení.

Kolonoskopie:

Pro kolonoskopii se do konečníku vloží trubka dlouhá asi jeden a půl metru s kamerou a světelným zdrojem (endoskop). Lékař používá tento vyšetřovací nástroj - pokud je to možné - k vyšetření celého tlustého střeva až do přechodu do tenkého střeva. Pokud si všimne změny tkáně, může lékař buď odebrat vzorek tkáně pomocí kleští (biopsie), nebo pomocí vhodných nástrojů úplně odstranit benigní výrůstky (polypy).

Možnost virtuální kolonoskopie byla v posledních letech předmětem mnoha diskusí. Za tímto účelem se provádí počítačová tomografie, při které se generují průřezové snímky tlustého střeva. Když jsou umístěny vedle sebe, původně dvourozměrné řezy umožňují trojrozměrnou rekonstrukci střeva na úplný obraz virtuální kolonoskopie. Počítačová tomografie však není standardním vyšetřením jako součást včasné detekce, ale je ve skutečnosti pouze možností, pokud není možný úplný odraz střeva. Existují pro to dobré důvody: Počítačová tomografie je spojena s radiační expozicí. Kromě toho nelze podezřelé změny tkáně okamžitě odstranit a vyšetřit.

Video: co je to kolonoskopie?