Norovirová infekce: nákaza, příznaky, léčba

Průjem, zvracení a nevolnost jsou typické příznaky gastrointestinální infekce způsobené noroviry. Co pak pomáhá a jak zabránit infekci

Text v jednoduchém jazyce Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Stručně vysvětleno: co jsou noroviry?

Noroviry způsobují gastrointestinální infekce (gastroenteritida, gastrointestinální chřipka). Typickými příznaky jsou nevolnost, zvracení, bolesti břicha a průjem. Patogeny jsou vysoce nakažlivé. Proto se obzvláště snadno šíří, když se mnoho lidí sejde na malém prostoru - například ve školkách, školách, na klinikách a v domovech důchodců.

Někdy to trvá jen několik hodin od infekce po nástup norovirové infekce. Nemoc je nepříjemná, ale zřídka životu nebezpečná. Je důležité vyměnit ztracené tekutiny a minerály. Průjem zvracení obvykle vymizí po několika dnech. Mohou však nastat i komplikace u dětí, starších nebo oslabených lidí. Proti norovirům neexistuje žádná léčba ani očkování. Nejlepší prevencí je dobrá hygiena.

Nákaza: Jak se přenáší norovirus?

Noroviry jsou celosvětově rozšířené a jsou relativně odolné: Někdy přežijí celé dny na předmětech, jako jsou ručníky, kliky, kohoutky nebo toaletní sedátka a spláchnutí. Dokážou dobře přežít v jídle - i když jsou chlazené nebo nakládané. Vydrží dokonce několik minut teploty až +60 stupňů Celsia.

Méně než deset norovirů vás může onemocnět. Většinu času zachytíte patogen přímým kontaktem člověka s člověkem, například při potřesení rukou. Viry se pak snadno dostanou z ruky do úst. Můžete se také nakazit kontaminovanými předměty nebo potravinami, jako jsou saláty, bobule, syrové slávky nebo kontaminované nápoje.

Nemocní vylučují patogeny ve velkém počtu zvratky a stolicí, což může být ještě dříve, než se příznaky objeví. Ihned po zvracení mohou být noroviry také zachyceny v drobných kapičkách a široce se šířit vzduchem.

Případy nemoci se často hromadí v zimních měsících. Nižší teploty, déšť a nízká až střední vlhkost, jako jsou teploty v zimě, zvyšují pravděpodobnost propuknutí. Vědci mají podezření, že příčinou je lepší stabilita viru, více mezilidských kontaktů a horší imunitní systém.

Inkubační doba: kdy choroba propukne?

Doba od infekce po příznaky je obvykle několik hodin až přibližně dva dny po infekci.

Jaké jsou příznaky norovirové infekce?

Onemocnění obvykle začíná velmi náhle nevolností, silným zvracením, křečemi v břiše a průjmem. Postižení se cítí mizerně, slabě a závratě. Mírná horečka, bolesti hlavy a bolesti těla jsou běžnými doprovodnými příznaky.

Infekce může probíhat různými způsoby. Akutní fáze obvykle ustoupí o dva až tři dny později. V závislosti na ústavě pacienta to může trvat déle nebo způsobit jen mírné nepohodlí. Nemoc se obvykle hojí bez následků.

Je infekce Norovirem nebezpečná?

Organismus ztrácí hodně tekutin a solí zvracením a průjmem. Je třeba je vyměnit. Ztráta tekutin je zvláště nebezpečná pro děti a starší nebo oslabené osoby. Mohou rychle vyschnout a ohrožovat život.

V případě pochybností by měl být lékař konzultován příliš brzy, než příliš pozdě. Pokud je to nutné, může chybějící tekutinu doplnit kapačkou. V závažných případech je nutná hospitalizace.

Diagnóza: Jak je diagnostikována norovirová infekce?

Diagnózu lze často podezřívat na základě typického průběhu a příznaků. V případě pochybností je vzorek stolice od pacienta vyšetřen na přítomnost patogenů. Jelikož to může chvíli trvat, je důležité zahájit hygienická opatření, jakmile dojde k naléhavému podezření, abyste neztratili čas.

Pokud jsou zjištěny noroviry, existuje povinnost hlásit se podle zákona o ochraně infekcí zdravotnickému oddělení. Veřejné instituce, jako jsou nemocnice a domovy důchodců, musí také hlásit nárůst akutních gastrointestinálních infekcí.

Léčba: co mohu dělat, když mám norovirovou infekci?

Na patogen neexistuje žádný konkrétní lék. Zmírnit lze pouze příznaky.

V případě norovirové infekce je obzvláště důležité vyměnit ztracenou tekutinu. Postižení by měli pít dost. Protože průjem a zvracení připravují tělo o dostatek vody a solí (elektrolytů).

Například:

  • Speciální elektrolytické směsi z lékárny. Jsou smíchány s vodou a nahrazují sůl a kapalinu v optimální koncentraci.
  • Zředěné šťávy
  • vývar
  • Čaj s trochou cukru a solí

I přes nevolnost by se nemocní měli snažit trochu jíst - nejlépe snadno stravitelné sacharidy, jako jsou suchary nebo bílý chléb. Postižená střevní sliznice se pak může lépe zotavit.

Norovirová infekce: Jak dlouho jste nakažliví?

I po odeznění příznaků stále existuje riziko infekce po dobu nejméně dvou dnů. I poté je po dva týdny důležitá důsledná hygiena rukou a toalet. Protože viry zůstávají ve stolici až dva týdny po infekci, v některých případech i déle.

Aby se zabránilo šíření nemoci ve společných zařízeních, platí přísná hygienická pravidla a následující pravidla:

  • Lidé, kteří se v práci zabývají jídlem, musí být propuštěni z práce po dobu nejméně dvou dnů po ústupu příznaků, jinak by mohli kontaminovat jídlo a stát se zdrojem ohnisek. Zvláštní pozornost musíte věnovat také hygieně rukou a toalety po dobu čtyř až šesti týdnů.
  • Děti do šesti let se mohou vrátit do školky nebo jeslí teprve poté, co jsou dva dny bez příznaků. Lékařské potvrzení není vyžadováno, ale i zde je třeba i nadále dodržovat hygienu.
  • Lidé zaměstnaní ve zdravotnických nebo komunitních zařízeních by se měli vrátit na svá pracoviště nejdříve dva dny po odeznění příznaků. I zde platí to, co bylo řečeno výše o hygieně.

Jak můžete zabránit norovirové infekci?

Norovirová infekce nevede k odpovídající imunitě. Každý, kdo tuto chorobu přežil, se může znovu nakazit. Podobně jako u chřipkových patogenů jsou noroviry extrémně univerzální. Jsou k dispozici v mnoha variantách.

Hygienická pravidla: Takto lze snížit riziko infekce

  • Po každé návštěvě toalety, před jídlem a před dotykem úst (u kuřáků: také před kouřením) si vždy důkladně umyjte ruce mýdlem, zejména na veřejných místech. Zde ve videu se dozvíte, jak si správně umýt ruce.
  • Důkladně očistěte potraviny, jako je ovoce a salát, zejména pokud se konzumují syrové.
  • Důkladně vařte jídlo.
  • Každý, kdo zachytí virus, by měl omezit kontakt s ostatními na minimum na několik dní (alespoň dva dny po skončení akutní fáze).
  • I když máte podezření na norovirovou infekci, měli byste si udržovat odstup od nemocných lidí a osob se oslabeným imunitním systémem. Aby se zabránilo jeho šíření na ostatní, měli by lékaři a pracovníci v potravinářství vyhledat radu od lékaře. Podle zákona o ochraně infekcí jim nemusí být povoleno dočasně pracovat.
  • Nemocní by určitě měli používat vlastní ručníky a předměty osobní péče a - pokud je to možné - vlastní toaletu. Nádobí by mělo být čištěno v intenzivním programu v myčce nádobí nebo po mytí opařeno.
  • Při péči o někoho, kdo je nemocný, byste měli věnovat zvláštní pozornost jeho hygieně rukou, zejména pokud byl vystaven zvracení nebo stolici. Mytí rukou je účinné jen částečně kvůli vysokému počtu vylučovaných patogenů a vysoké úrovni infekčnosti. Nejlepší je zabránit zašpinění rukou tím, že budete nosit jednorázové rukavice (i tak si poté ruce umyjte!) A / nebo si opatřit dezinfekci rukou, která je účinná proti norovirům z lékárny. Požádejte o dezinfekci na ruce, která má efektivní rozsah „omezený virucidní plus“ nebo „virucidní“ - díky tomu můžete detekovat nejen noroviry, ale také mnoho dalších patogenů na průjem.
  • Nejlepší je znečištěné povrchy očistit jednorázovými ubrousky, které pak zlikvidujete. V tomto případě je výhodné použít dezinfekční čisticí prostředek, například na bázi chloru nebo kyslíku.
  • Pokud je to možné, měli byste nemocné osobě umýt ložní prádlo, ručníky a oděvy alespoň na 60 stupňů Celsia. Totéž platí pro oblečení, které nosíte při péči o nemocné. Bavlněná zástěra je praktická pro ochranu oblečení. U citlivých oděvů se doporučuje přidat dezinfekční přísady (bělení), které podporují čištění i při nižších teplotách.

Doporučení se na chvíli vztahují také na případ, že se dotyčná osoba cítí znovu dobře, protože vylučuje noroviry stolicí po dobu dalších dvou týdnů.

Odborníci doporučují brát nemoc vážně. Protože to provokuje řadu zastavení a tím i nákladů. Ve skutečnosti to může být pro malé děti a starší lidi hrozivé. Lékařské ošetření může být také nutné u mladých zdravých lidí. Celková pravděpodobnost úmrtí na norovirovou infekci je nicméně nízká: je to přibližně 0,1 procenta všech případů.

Profesor Dr. Nils-Olaf Huebner

© W & B / soukromé

Konzultační expert

Profesor Dr. med. Nils-Olaf Hübner, specialista na hygienu a environmentální medicínu, je vedoucím hygienikem nemocnice v University Medical Center Greifswald. Je členem správní rady Německé společnosti pro hygienu nemocnic a členem dalších odborných společností a výborů. V rámci „AHOI-Patient im Boot“ zkoumá se svým týmem aktivní zapojení pacientů, těch, kteří potřebují péči, a příbuzných v prevenci infekcí.

Bobtnat:

Institut Robert Koch: Norovirus Gastroenteritis, https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_Noroviren.html (přístup 29. března 2019)

Bavorský státní úřad pro zdraví a bezpečnost potravin: Noroviry, https://www.lgl.bayern.de/lebensmittel/hygiene/viren/noroviren.htm (přístup 29. března 2019)

Lindsay et al.: „Desetiletí rizika norovirových onemocnění u starších dospělých v zemích s vyššími středními a vysokými příjmy: systematický přehled“, BMC Infect Dis 2015

Shamkhali Chenar S, Deng Z.: "Environmentální ukazatele pro propuknutí lidských norovirů", Int J Environ Health Res. 2017; 27: 40-51.

Lopman B a kol.: „Přenos norovirové gastroenteritidy do životního prostředí“, Curr Opin Virol. 2012; 2: 96-102.

Desai R et al.: „Závažné výsledky jsou spojeny s výskytem norovirů genotypu 4 genotypu 4: Systematický přehled literatury,“ Clin Infect Dis. 2012; 55: 189-93.

Důležitá poznámka:
Tento článek slouží pouze jako obecné vodítko a není určen k použití pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit lékařskou pomoc. Pochopte prosím, že na jednotlivé otázky neodpovídáme.

infekce