Paradentóza: Péče o zuby je srdeční záležitostí

Zánět v dásních je zvenčí stěží viditelný. Jako rizikový faktor pro vážná onemocnění však mohou mít důsledky pro celé tělo. Při důsledné ústní hygieně jsou prognózy dobré

Procvičujte brzy: Dobré vzory podporují důslednou péči o zuby

© Getty Images / E + / RoBeDeRo

Dobrá zpráva jako první: Němci mají stále zdravější zuby. Počet zubního kazu a paradentózy roky klesá. Přesto: Téměř u každého druhého člověka se během života vyvine alespoň mírná paradentóza. Vyplývá to z posledního významného průzkumu, páté studie orálního zdraví.

Plíživý zánětlivý proces

Pacienti si často všimnou, že něco není v pořádku, když jim krvácejí dásně. „To je ve skutečnosti obvykle první signál paradentózy,“ potvrzuje profesor Christoph Benz, viceprezident Německé stomatologické asociace. Problém: V tomto okamžiku již zánět napadl okraje dásní.

Parodontitida je způsobena bakteriemi, které se usazují v hrubých usazeninách slin a zbytků potravy na zubech a zubních krčcích. Tvoří znečišťující látky a kyseliny, které způsobují zánětlivé procesy ve sliznicích. Dásně jsou tak citlivé, že začnou krvácet, jakmile je očistíte nebo kousnete.

Ve výsledku se tvoří hluboké kapsy, ve kterých se mohou bakterie množit. Napadené dásně postupně ustupují, obnažují se krčky zubů, rozpadá se čelistní kost - zub se uvolňuje. Časná ztráta zubu většinou souvisí s periodontálním onemocněním.

Čištění zubů proti chronickým chorobám

Naštěstí může každý udělat hodně pro to, aby byly dásně zdravé. Cílem je vždy důsledně odstraňovat zubní plak v krátkých intervalech. To připravuje bakterie o živobytí.

Z preventivních opatření mají prospěch nejen zuby. Protože u paradentózy se zánětliví poslové a bakterie mohou snadno dostat do celého těla prostřednictvím dásní.

Možné následky paradentózy:

(Klikněte prosím ukazatelem myši na žluté tečky a přečtěte si vysvětlení pod obrázkem):

ústa

Pokud je podpůrné zařízení zubů zapáleno, může to vést ke ztrátě kostní hmoty v čelisti - a tím k uvolnění zubů a dokonce ke ztrátě zubů.

srdce

Některé studie naznačují jasnou souvislost mezi periodontálním onemocněním a kardiovaskulárními chorobami.

cukrovka

Spojení mezi parodontitidou a diabetes mellitus bylo nyní prokázáno. U diabetiků 1. a 2. typu je riziko vzniku paradentózy až 3,5krát vyšší než u zdravých lidí. Parodontitida může mít naopak dopad i na cukrovku. Diabetici s pokročilou parodontitidou mají 2,3krát vyšší riziko infarktu než diabetici bez parodontitidy.

mrtvice

Těžké onemocnění parodontu může významně zvýšit riziko cévní mozkové příhody.

plíce

Pokud jsou bakterie vdechovány z ústní dutiny, může to vést k zápalu plic. Často se to stává lidem upoutaným na lůžko v nemocnicích a pečovatelských domech.

Umělé klouby

Bakterie paradentózy se mohou dostat do umělých kloubů krví, kolonizovat je a způsobit těžký zánět.

© W & B / Szczesny

„Patogeny podporují nemoci, jako je cukrovka typu 2 nebo revmatismus. Během těhotenství paradentóza zvyšuje riziko předčasného porodu a nižší porodní hmotnosti,“ vysvětluje profesor parodontu Moritz Kebschull z Birminghamu (Velká Británie).Rovněž jsou diskutovány souvislosti s erektilní dysfunkcí nebo Alzheimerovou chorobou.

Poslové látky také podporují rozvoj vysokého krevního tlaku a kalcifikaci cév. „Pokud bakterie migrují dále do srdce, mohou se připojit k vnitřním membránám a chlopním a vyvolat nebezpečný zánět,“ varuje profesor Heribert Schunkert, vedoucí německého srdečního centra v Mnichově.

Kartáčujte třikrát denně

Teprve v loňském roce britská skupina vědců poukázala na souvislosti mezi paradentózou a kardiovaskulárním systémem. V rozsáhlém přehledu vědci dokázali, že riziko vysokého krevního tlaku u pacientů se středně těžkým až těžkým parodontálním onemocněním bylo o 22 procent vyšší. Pokud by byly zahrnuty pouze závažné případy, riziko vzrostlo až o 49 procent.

Profesor Moritz Kebschull pracuje na University of Birmingham (Velká Británie). Je odborníkem v oboru parodontologie

© W & B / Daniel Pilar

V nedávné studii našli jihokorejští odborníci také spojení mezi onemocněním dásní a srdečními chorobami. Zkoumali zdravotní údaje více než 160 000 pojištěných ve věku od 40 do 79 let. Z jejich výsledků vědci mimo jiné usuzují, že čištění zubů třikrát denně významně snižuje riziko fibrilace síní nebo srdeční nedostatečnosti.

To však dosud nebylo prokázáno. Kromě toho zbývá zjistit, zda lze výsledky přenést na Evropany. „Již dlouho je známo, že existují vazby,“ říká expert Kebschull. Naopak dosud nebylo možné jasně vyjasnit, zda léčba paradentózy může zmírnit stávající srdeční onemocnění.

Každý je zodpovědný za své zuby

Na druhou stranu je téměř jisté, že například léčba zánětu dásní může mít pozitivní vliv na průběh cukrovky. Tímto způsobem byli londýnští lékaři v rámci studie schopni snížit hodnotu dlouhodobé hodnoty cukru v krvi HbA1c u pacientů s diabetem o 0,8 procenta. „Dosažení takových účinků samotným ošetřením dásní je opravdu působivé,“ říká Kebschull.

Dobře se starejte o zuby

Správná ústní hygiena je základem pro zdravé dásně

čištění

Odborníci doporučují čistit si zuby alespoň dvakrát denně, na čem nezáleží ani na frekvenci, ani na délce trvání. Záleží na důkladnosti. Nejlepší je dodržovat konkrétní postup čištění, aby byly všechny povrchy zubů vyčištěny a žádný nezapomenut.

Nit a kartáč

Prostory mezi nimi by měly být také čištěny denně - pomocí takzvaných vesmírných kartáčů v individuálně vhodné velikosti. Pokud jsou vaše zuby velmi blízko u sebe, může být užitečná zubní nit. Zeptejte se svého zubaře, co potřebujete.

zubní pasta

Volba zubní pasty je druhořadá. Příliš vysoký podíl čisticích částic však může dlouhodobě poškodit zubní sklovinu. Přidání fluoridu pomáhá snížit riziko zubního kazu. Vyplachování úst může doplňovat čištění. V případě zánětu dásní může lékař doporučit roztoky s chlorhexidinem, ale měly by se používat pouze krátkodobě.

Předchozí

1 ze 3

další

Zubní odborník zdůrazňuje, že terapie funguje, pouze pokud se pacient aktivně účastní. Například by se v pravidelných intervalech muselo účastnit schůzek s léčbou a kontrolou. Je také důležité, aby postižení opakovaně dostávali od zubního lékaře individuální pokyny pro péči o ústní dutinu. Pak může každý snížit riziko paradentózy na minimum - a tedy i sekundárních onemocnění.

Nechte práci provést profesionály

K úplnému odstranění zubního plaku může být užitečné profesionální čištění zubů (PZR) - ideálně asi jednou nebo dvakrát ročně. Četnost se však u jednotlivých lidí liší. Ošetření nejenže zuby znovu leskne, ale také zbavuje škodlivé bakterie jejich životního prostoru a usnadňuje regeneraci dásní.

Jednou nebo dvakrát ročně byste měli své zuby ošetřit profesionálním čištěním zubů

© W & B / Veronika Graf

PZR obvykle provádí speciálně vyškolený profylaktický asistent v zubní ordinaci. V závislosti na úsilí to trvá až hodinu, někdy i déle. Náklady (přibližně 80 až 120 eur) si obvykle musí hradit sami pacienti. Zdravotní pojišťovna vás bude informovat o výjimkách nebo dotacích. Dotazy mohou být užitečné.

Pravidelně kontrolujte

Pravidelné kontroly prováděné zubním lékařem jsou důležité, aby bylo možné včas zjistit poškození zubů a dásní. Dvakrát ročně odstraňuje zubní kámen, který podporuje rozvoj paradentózy.

Každé dva roky by měl zubař zkontrolovat hloubku gingiválních kapes speciální sondou. Pokud již máte paradentózu, je tato kontrola nutná častěji. Shrnuje výsledky, do nichž zahrnuje různá kritéria, s hodnotou indexu mezi 0 a 4, „index parodontálního screeningu“.

Nižší rizikové faktory

Kouření a obezita patří mezi nejdůležitější faktory, které lze ovlivnit
Rizikové faktory pro periodontální onemocnění. Lidé s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) ji dostávají častěji než lidé s nízkým BMI. Nikotin zvyšuje riziko paradentózy 2,7krát. Kromě toho jsou výsledky periodontální léčby u kuřáků výrazně horší.

Obzvláště zrádné: protože nikotin stahuje cévy, kuřáci méně trpí krvácením dásní. Parodontitida je proto obtížněji rozpoznatelná, ale postupuje rychleji kvůli nižšímu průtoku krve.

Špatně kontrolovaný diabetes může také paradentózu zhoršit. Tím je stabilní hladina cukru v krvi o to důležitější.

Kus sýra na dezert je zdravější než sladké dezerty. Zdravý životní styl navíc snižuje riziko vzniku paradentózy

© W & B / Veronika Graf

Jíst zdravě

Ti, kteří často jedí čerstvou zeleninu a celozrnné výrobky, posilují dásně, protože pevné žvýkání stimuluje krevní oběh a tvorbu slin. Potraviny bohaté na cukr mají naopak nepříznivý účinek: Cukr vyživuje bakterie a významně tak přispívá k rozvoji zubního kazu a paradentózy.

Nabídka s protizánětlivými tuky je prospěšná. Patří sem řepkový nebo lněný olej a také cenné oleje v mořských rybách.

Ve studiích se také osvědčily potraviny, jako je zelený čaj a sýr. Důvod: Zelený čaj obsahuje taniny a katechiny, které mají antibakteriální účinek. Malý kousek sýra po jídle pomůže regulovat hladinu pH v ústech. Ale to by mohlo přinejlepším pomoci jen málo, zdůrazňuje profesor Christoph Benz. „Za žádných okolností byste neměli šetřit na mechanické péči o chrup.“

Čaj může také produkovat polevy. Mezitím je vhodná žvýkačka bez cukru. Stimuluje tvorbu slin. Hrubé zbytky se snáze odplavují.

Aby mohla posoudit vaše vlastní riziko, vyvinula Německá společnost pro parodontologii aplikace pro smartphony: „Periodontitis self-test“