Radiologie: Na obrázku

Před 125 lety objevil Wilhelm Conrad Röntgen paprsky pojmenované po něm a obohatil tak medicínu. Co se stalo tehdy a jak dnes lékaři fotografují vnitřek svých pacientů

Pokud by Wilhelm-Conrad Röntgen udržoval pořádek, dnešní medicína by mohla být jiná. Ale 8. listopadu 1895 byla v laboratoři fyzika lahvička s barium platinovým kyanurem. „Stejně jako mnozí kolegové i Roentgen v té době experimentoval s elektronovými paprsky,“ říká profesor Dietbert Hahn, radiolog a předseda správní rady Roentgen u památníku Roentgen ve Würzburgu. „Najednou si všiml, že lahvička, která byla poblíž trubice, ve tmě zářila. Přes trubici položil lepenkovou krabici, ale kyanid platnatý barnatý zářil dál.“

Roentgen zkusil tlustou knihu a nakonec dřevěnou krabici, ale nic z toho nemohlo změnit fluorescenci. Co byly paprsky, které pronikly do všeho? Aby je fyzik prozkoumal, odešel na příštích šest týdnů do své laboratoře a objevil úžasné věci: Paprsky se nezastavily ani na lidském těle.

Röntgenova manželka jako první testovaná osoba

S touto znalostí byl Röntgen schopen dělat to, co předtím nikdo - fotit vnitřek živého člověka. "Jeho manželka Bertha mu každý den nosila jídlo z oficiálního bytu v horním patře. Takže se stalo, že se stala předmětem jeho experimentů a první rentgen na světě byl odebrán z její ruky," uvádí radiolog Hahn.

Čtyři dny po Vánocích vydal Röntgen esej o svém objevu. „Od té doby se metoda rozšířila do celého světa,“ říká Hahn. „Röntgen chtěl, aby jeho objev byl k dispozici všem, a tak se rozhodl proti patentu.“ Fyzik, který obdržel Nobelovu cenu v roce 1901, prý tehdy řekl: „Nedokážu si opravdu představit, že paprsky jsou užitečné pro medicínu.“ Kdyby věděl, jak se mýlí.

Metody používané dnes v radiologickém zobrazování jsou:

1. Rentgen

„Dodnes jsme rentgenovali stejně jako rentgenové paprsky,“ říká rentgenolog Prof. Dr. Dietbert Hahn, „ale s mnohem nižší radiační dávkou.“ V roce 1901 trvalo rentgenování plic až sedm minut; dnes to funguje za zlomek sekundy. Každý Němec je v průměru rentgenován 1,7krát ročně. Čím hustší je tkáň v těle, tím světlejší je na rentgenovém snímku. Kosti jsou nejlépe vizualizovány, takže lékaři původně rentgenovali primárně při podezření na zlomeninu. I když bylo až do 60. let běžné, že rentgenové dětské nohy v obchodech s obuví určují správnou velikost obuvi, nebezpečí radiace je dnes dobře známé: Nikdo už nebere zbytečné rentgenové paprsky.

2. Počítačová tomografie (CT)

V CT počítač vytváří trojrozměrné reprezentace sestavením obrázků z rotujícího rentgenového přístroje. První CT hlavy se uskutečnilo v roce 1972. Radiologové používají CT k vyšetření všech částí těla s různými nemocemi: například lebka, pokud existuje podezření na cévní mozkovou příhodu, plíce, pokud existuje podezření na rakovinu plic, nebo celé tělo obětí nehody nebo pacientů s rakovinou, říká profesor. Heinz-Peter Schlemmer, vedoucí radiologického oddělení v Německém centru pro výzkum rakoviny. Lékařské výhody ospravedlňují vyšší radiační zátěž, která je přibližně desetkrát vyšší než u rentgenových paprsků. Počet CT vyšetření v Německu se mezi lety 2007 a 2016 zvýšil o 45 procent.

3. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

Zobrazování magnetickou rezonancí, vyvinuté na začátku 80. let, je založeno na silných magnetických polích a elektromagnetických rádiových vlnách. „Ze všech zobrazovacích postupů poskytuje nejvyšší kontrast měkkých tkání,“ říká profesor Dr. Heinz-Peter Schlemmer z Německého centra pro výzkum rakoviny. „Můžeme ho použít k vyšetření všech orgánů a pohybového aparátu, tj. Svalů a kloubů.“ Největší výhoda MRI: Pacient není vystaven žádnému záření. V Německu se každoročně koná přibližně 11 milionů MRI vyšetření.

4. Ultrazvuk

Zdaleka nejběžnější jsou ultrazvuková vyšetření, při nichž zvukové vlny pronikají do těla. „Tato metoda se používá od začátku 70. let,“ říká radiolog profesor Dietbert Hahn. Ultrazvuková vyšetření provádějí také lékaři, kteří nejsou radiologové, vysvětluje Heinz-Peter Schlemmer z Heidelbergu: „Gynekologové, urologové, chirurgové, ortopedové a internisté používají tuto metodu ve své každodenní rutině.“ Ultrazvuk není pro pacienty ani bolestivý, ani nebezpečný. Neexistují žádné vedlejší účinky.

5. Scintigrafie

Scintigrafie vyvinutá v roce 1956 je vyšetření nukleární medicíny, pomocí kterého lze graficky znázornit metabolickou aktivitu. Lékaři používají postup například v případě nádorových onemocnění nebo při vyšetření štítné žlázy, pokud existuje podezření na hyperfunkci. Nejprve injekčně podají pacientovi slabě radioaktivní látku. To se hromadí v tkáni, rozpadá se a uvolňuje záření, které lze zaznamenat speciální kamerou. Radiační expozice je u scintigrafie nižší než u CT, ale o něco vyšší než u rentgenového záření. Podle Spolkového úřadu pro radiační ochranu se každoročně koná 2,5 milionu vyšetření nukleární medicíny.