Lyžařský palec (vedlejší vazná slza palce)

Palec lyžaře - roztržený vaz na palci - je často výsledkem sportovního zranění. Vnitřní kolaterální vaz metakarpofalangeálního kloubu se odtrhne nebo úplně. Vše o příznacích, diagnostice a terapii naleznete zde.

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Lyžařské palce - v kostce

V případě palce lyžaře je vnitřní vedlejší vaz v kloubu palce roztržen nebo odtržen. Důvodem praskliny je přetížení palce v důsledku nadměrného roztažení směrem ven, obvykle způsobeného sportovní nehodou. Objevují se bolestivé otoky a modřiny a někdy dochází k abnormální pohyblivosti palce. Ve většině případů ji již nelze chytit silou. Palec lyžaře je diagnostikován prostřednictvím anamnézy (anamnézy) a klinického vyšetření. Používají se také rentgenové paprsky. Terapie závisí na závažnosti natrženého vazu. Přetěžování a částečné slzy lze léčit konzervativně (tj. Bez chirurgického zákroku) pomocí dlahy. V případě úplných slz nebo doprovodných poranění kostí je nutné provést operaci. U obou forem terapie je pacient imobilizován několik týdnů, po kterém následuje fyzioterapie.

Co je palec lyžaře a odkud pochází?

Palec lyžaře je často výsledkem sportovní nehody - když je palec přetažen „směrem ven“, to znamená, že je příliš roztažený rukou. Vnitřní (ulnární) kolaterální vaz palce slz. Tento pás stabilizuje spodní část palce na „vnitřní straně“ palce, tj. Straně, která sousedí s ukazováčkem. Po jménu zraněného vazu se palec lyžaře lékařsky nazývá „prasknutí (tj. Trhlina) ulnárního kolaterálního vazu“.

Pro lyžaře je to obzvláště snadné: při pádu se jejich ruka často zachytí o smyčku lyžařské hole, což není dobrý nápad. Ale palec lyžaře - prasknutí kolaterálního vazu palce - se nestane jen při lyžování. Nehody v jiných sportech, kde jsou prsty vystaveny zvláštnímu stresu, mohou způsobit palec lyžaře. Patří sem například míčové sporty, přístrojová gymnastika, podlahová gymnastika nebo bojová umění. Příčinou mohou být také nehody v každodenním životě.

Zde se nachází základní kloub palce a sedlový kloub palce. Kliknutím na lupu vlevo nahoře ji zvětšíte

© YourPhotoToday / A1Pix

Základní informace - anatomie palce

Na rozdíl od všech ostatních zlodějů má palec pouze dvě kosti prstů. Jeho dva klouby objímající tělo - kloub palec - sedlo a kloub palec - mu dodávají vysoký stupeň mobility, takže může čelit ostatním prstům. Díky této speciální funkci (funkce uchopení ostatními prsty, tzv. Zlodějské prsty) je palec obzvláště „cenný“.

Klouby jsou stabilizovány různými vazy. Vedou a podporují příslušný kloub a tím řídí pohyblivost prstu. Náhlé přetížení vazivových struktur, například přetažením, může vazy roztrhnout nebo úplně odtrhnout. Postižené klouby jsou nestabilní a již nemohou správně plnit své úkoly.

Příčina: To se stane palci lyžaře

Palec lyžaře má natržený vaz (prasknutí) vnitřního vedlejšího vazu, který vede základnu kloubu palce (viz základní informace). Důvodem je to, že vedlejší vaz je přetížený směrem ven, protože palec je příliš rozšířený směrem ven, například v důsledku pádu nebo přímého kontaktu s míčem. V důsledku tohoto přímého působení síly je páska značně přetížená a může se částečně nebo úplně roztrhnout.

Příznaky: jaké příznaky způsobuje palec lyžaře?

Palec lyžaře je výsledkem natržení vnitřního kolaterálního vazu metakarpofalangeálního kloubu palce. Skutečné roztrhané vazivo lze za určitých okolností slyšet jako praskavý zvuk. Mohou také nastat následující příznaky:

  • Otok, modřina: V oblasti poranění, tj. V metatarsofalangeálním kloubu, může dojít k bobtnání tkáně a tvorbě modřin (hematomů).
  • Bolest: Bolest v kloubu palce obvykle nastává bezprostředně po odtržení nebo odtržení vedlejšího vazu. Zvyšují se, když je na příslušnou oblast vyvíjen tlak, když je prst namáhán a pohybován.
  • Ztráta síly, nestabilita: Pokud je kolaterální vaz roztržen nebo zcela přerušen, metakarpofalangeální kloub palce již není veden správně - palec se zalomením nebo protitlakem zalomí na stranu. Výsledkem je, že určité pohyby palcem lyžaře jsou možné jen v omezené míře, například silné uchopení nebo stisknutí.
  • Abnormální pohyblivost: Zcela roztržené vedlejší vazivo lze poznat podle skutečnosti, že palec lze „otevřít“ do strany.

Pokud máte příznaky, navštivte lékaře!

Ve vzácných případech je možné konzervativní ošetření palce na lyžích, například pokud je vazivo natažené nebo pokud je vedlejší vaz pouze natržený (viz kapitola terapie). Neuznaný nebo nedostatečně ošetřený palec lyžaře však může vést k následnému poškození - například vychýlení základního kloubu palce, obnovené slzné vazy nebo trvalá nestabilita kloubu. Při podezření na palec lyžaře by proto měl být konzultován lékař.

Diagnóza: Jak se určuje palec lyžaře?

  • Anamnéza a klinické vyšetření

Prvním kontaktním místem je často rodinný lékař. V případě potřeby vás pošle ke specialistovi, obvykle k ortopedickému chirurgovi, chirurgovi nebo dokonce k ručnímu chirurgovi.

Lékař se nejprve zeptá na příznaky a na to, jak k nehodě došlo. Dávají první indikace palce lyžaře. Následuje klinické vyšetření palce. Zde lze například zaznamenat otoky, modřiny nebo bolest v pohybu. Lékař testuje pohyblivost metatarsofalangeálního kloubu palce pomocí různých cvičení, která indikují nestabilitu metakarpofalangeálního kloubu palce. Za tímto účelem lékař pohybuje postiženým palcem v několika směrech. Pokud dojde k pohybové nebo tlakové bolesti a palec se ohne znatelně daleko do strany, je nejpravděpodobnějším zraněním palec lyžaře. V závislosti na tom, jak moc může lékař ohnout palec pacienta, existuje buď roztržený vaz, nebo úplný roztržený vaz. Vyšetření se provádí velmi opatrně, aby nedošlo k dalšímu poškození roztrženého vazu.

  • Rentgenové vyšetření

Vzhledem k tomu, že palec lyžaře může být také spojen s kostními slzami, je důležité tyto nálezy podpořit rentgenem. Na rentgenovém snímku může lékař zjistit, zda nedošlo k doprovodné zlomenině kosti. Výsledek rentgenového vyšetření má rozhodující vliv na to, jaké metody jsou vhodné pro následnou terapii lyžařského palce.

Terapie: Jak se zachází s palcem lyžaře?

Pokud máte podezření na palec lyžaře, měli byste rychle vyhledat lékaře. Do té doby platí obvyklá pravidla první pomoci: Zvedněte zraněnou ruku a držte ji v klidu, ochlaďte oblast - například chladícími obklady z lékárny. Nedávejte led a studené zábaly přímo na kůži, jinak hrozí omrzliny!

Jakmile je stanovena diagnóza palce lyžaře, je terapie založena na zjištěních. Pokud jde o léčbu, lékař rozlišuje mezi konzervativní (tj. Bez chirurgického zákroku) a chirurgickou péčí.

  • konzervativní péče

Konzervativní terapie je možností, pokud je vazní vaz přetížen nebo pokud je vaz částečně natržen.

Kloub palce musí být imobilizován, aby se roztrhané vazivo nebo slzná vazba mohly znovu úplně zahojit. K tomu jsou k dispozici různé možnosti, například dlaha na palec (ortéza) nebo pevné páskové obvazy. Lymfodrenáž lze použít jako podporu. Je navržen tak, aby zmírnil modřiny a otoky v tkáni kolem roztrženého vazu.

Asi po čtyřech až šesti týdnech může postižená osoba pod vedením fyzioterapeuta začít znovu pomalu pohybovat palcem. S touto cvičební terapií palec získá svou původní stabilitu a pohyblivost.

  • operativní péče

Obvykle je třeba operovat otevření kloubu nad 20 stupňů a úplné slzné vazy s dalšími kostními slzami a / nebo zlomeninami. Cílem je obnovit strukturu kolaterálního vazu za účelem dlouhodobé stabilizace palce.

Během operace chirurg sešije zbývající pařezy vazu nebo rekonstruuje vaz pomocí kousku šlachy.Pokud jsou kostní struktury dodatečně zraněny, jsou upevněny dráty nebo šrouby.

Po operaci palce na lyžích je základní kloub palce imobilizován několik týdnů před zahájením cvičební terapie (fyzioterapie).

Prevence: můžete zabránit palci lyžaře?

Palci lyžaře lze zabránit pouze v omezené míře. U sportů, které zahrnují zvýšené riziko poranění prstů, je páskový obvaz kolem spodní části palce užitečným opatřením ke snížení přetažení vnitřního kolaterálního vazu. K dispozici jsou také lyžařské hole s bezpečnostním odblokováním, které jim v případě pádu zabrání v zachycení ve smyčce. To může snížit riziko zranění.

Prognóza: Jaké jsou šance na uzdravení?

S včasnou terapií a pravidelnou následnou péčí jsou šance na uzdravení pro palec lyžaře velmi dobré. Pokud však zranění není řádně ošetřeno, mohou nastat komplikace a dlouhodobé následky. Někdy se vyvine malalignment základního kloubu palce nebo palec zůstane trvale nestabilní. Artróza (opotřebení kloubu) se může objevit také v základním kloubu. Proto je obzvláště důležitá správná péče o palec lyže.

Dr. Michael Ruggaber

© W & B / soukromé

Náš poradní expert:

Dr. Michael Ruggaber je specialista na plastickou a estetickou chirurgii i chirurgii rukou. Je vedoucím těchto oblastí v areálech Bodensee - Friedrichshafen a Tettnang.

Bobtnat:

  • Siewert, Chirurgie, 8. vydání, s. 832 f, „Dislokace a poranění vazů“, Springer-Verlag

Důležitá poznámka:
Tento článek obsahuje pouze obecné informace a neměl by být používán pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.

Přečtěte si také: