Řešení vedlejších účinků léčby rakoviny prsu

Nevolnost nebo zánět sliznice dutiny ústní způsobený chemoterapií, únava po radiační léčbě: nežádoucí účinky jsou časté při léčbě rakoviny prsu. Několik tipů, jak s tím naložit

U rakoviny prsu se kromě chirurgického zákroku používají v závislosti na stadiu a typu nádoru antihormonální nebo cílené léky, ale také chemoterapie a radiační terapie. Nežádoucí účinky jsou pak často nevyhnutelné a mohou postižené osoby velmi zatěžovat. Naštěstí často existuje příležitost to zmírnit. Pacienti by proto měli mluvit se svými ošetřujícími lékaři o tom, co mohou dělat. Lékárna může někdy také poskytnout tipy. Zde jsou některé typické vedlejší účinky léčby a co s nimi můžete dělat, například:

Nevolnost, zvracení

Prevence zde funguje celkem dobře. Aby se zabránilo zvracení během chemoterapie, dávají lékaři léky, jako jsou takzvaní antagonisté 5-HT3 receptoru, kortizon a antagonisté neurokininu-1. Dalšími léky jsou antagonisté dopaminových receptorů, například metoklopramid nebo antihistaminika.

Zánět ústní sliznice

Doporučuje se dobrá ústní hygiena před a během chemoterapie. Například byste si měli nechat opravit zuby a v případě potřeby upravit zánět dásní.

Jezte během chemoterapie co nejméně kyselin, vyhýbejte se silnému koření a alkoholu. Pravidelné vyplachování úst šalvějovým čajem a kartáčování tinkturou myrhy nebo jinými přípravky doporučenými lékařem z lékárny mají dezinfekční a protizánětlivý účinek.

Topická anestetika, jako je roztok benzokainu jako ústní voda, mohou pomoci zmírnit bolest. Lokálně aplikované antifungální látky potlačují plísňový útok. Kromě toho se herpes viry často znovu aktivují. Lze s nimi bojovat místně účinnými antivirotiky.

Nasávání kostek ledu a ústních vod dexpanthenolem během a po chemoterapii může poněkud chránit sliznici. V závislosti na použitých cytostatikách lékaři předepisují také speciální orální terapie.

Infekce

Bílé krvinky často významně klesají, protože některá chemoterapeutická činidla také ovlivňují tvorbu krevních buněk v kostní dřeni. To může vést k infekcím a horečce. Na základě určitých rozhodovacích kritérií je možné podávání takzvaného G-CSF (faktory stimulující kolonie granulocytů). Tyto speciální růstové faktory urychlují produkci bílých krvinek v kostní dřeni. V případě potřeby také lékaři zahájí diagnostiku patogenů a léčbu antibiotiky.

Menopauzální příznaky

Menopauzální příznaky, jako jsou návaly horka, výkyvy nálady, přibývání na váze nebo suchá pochva, mohou být vedlejšími účinky antihormonální léčby. Mohou se však také objevit, když chemoterapie potlačuje ovariální funkce u žen před menopauzou. K úlevě od příznaků mohou lékaři například předepsat určité léky. Postiženým ženám může pomoci také cvičení, akupunktura, jóga, pilates nebo podobné procedury. Pokud je vaše vagina suchá, můžete použít lubrikanty nebo zvlhčující gely.

Kloubní a svalové problémy, osteoporóza

Lékař by měl objasnit bolesti kloubů, svalů a kostí. Mohou se například objevit jako vedlejší účinek antihormonální terapie, ale mohou mít i jiné příčiny. Antihormonální terapie s aromatázovými svišti může podporovat osteoporózu, která může mít za následek dokonce zlomeniny kostí. U pacientů léčených vhodnou léčbou by proto měla být pravidelně kontrolována hustota kostí. V závislosti na zjištěních může lékař předcházet vápníku a vitaminu D a předcházet osteoporóze a zlomeninám kostí některé léky, jako je bisposfonát nebo denosumab. Například některé léky a někdy akupunktura pomáhají proti bolesti kloubů, ke které dochází jako vedlejší účinek antihormonální terapie.

Únava - olověná únava

Někdy je to, jako by nádor, i kdyby byl jako takový překonán, postiženou osobu paralyzoval. Poměrně málo pacientů trpí v průběhu nádorového onemocnění jakousi olověnou únavou a vyčerpáním. Někdy se tato únava projeví během léčby, někdy až později. Klinický obraz se nazývá syndrom únavy související s nádorem.

Pokud jde o příčiny, neměly by být podceňovány samotné účinky léčby rakoviny prsu: K únavě významně přispívá zejména chemoterapie a ozařování. Kromě toho mohou hrát roli zánětlivé procesy, genetické faktory, sklon k depresi a další komorbidita.

Postižení se nezotaví ani při odpočinku. Špatně spí, nemají chuť k jídlu, jsou slabí a již nejsou produktivní. To zvyšuje nepohodlí, vede k nečinnosti a sociálnímu stažení.

Postižení by určitě měli mluvit s lékařem. Diagnóza zahrnuje podrobné a zároveň cílené dotazování na příznaky, fyzikální vyšetření, různé laboratorní analýzy a v případě potřeby další vyšetření. Je důležité rozpoznat a léčit (spolu) spouštějící depresi a možné organické příčiny, jako je infekce nebo anémie

Změny životního stylu, jako je tělesná výchova, spousta cvičení na čerstvém vzduchu nebo relaxační cvičení, jako je jóga, často zmírňují únavu. Pokud to nestačí, lze použít i určité léky.