Trávení: Stres je rušivý faktor

Psychický stres narušuje trávení. Mohou nastat křeče, plyn, průjem a zácpa. Existuje opravdu břišní mozek?

Neurogastroenterolog Martin Storr nenachází u většiny pacientů, kteří přicházejí do jeho ordinačních hodin, žádné organické příčiny příznaků. Diagnóza je pak syndrom dráždivého tračníku. Trpí tím až 20 procent populace. Takzvaný podrážděný žaludek, známý také jako funkční dyspepsie, je ještě častější.

Oba jevy představují pro lékaře velké výzvy - zejména proto, že příznaky se mohou sloučit do sebe. „Funkční stížnosti jsou jako složitá hádanka a vždy vyžadují individuální zacházení,“ říká Storr. Důležitými, ale nepolapitelnými kousky skládačky jsou stres a psychický stres.

Syndrom dráždivého tračníku není představivost

I když nelze prokázat žádný organický problém, utrpení postižených je často obrovské - zejména pokud jejich stížnosti nejsou brány vážně. „Syndrom dráždivého tračníku není imaginární nemoc,“ zdůrazňuje Storr. Studie prokázaly, že pacient má nejmenší zánět ve střevní sliznici a stěna orgánu je propustnější. Kromě toho se střevo pohybuje nepravidelně.

Pokud máte podrážděné střevo nebo žaludek, je pravděpodobné, že se komunikace mezi hlavou a žaludkem zamíchá. Tzv. Břišní mozek, síť nervových buněk ve střevní stěně, řídí trávení nezávisle. Informace proudí oběma směry prostřednictvím poselských látek, imunitních buněk a nervových vláken osy střeva a mozku.

Hypnotizujte střevo

„Psychická zátěž a stres aktivují střevní aktivitu prostřednictvím břišního mozku, vyvolávají křeče, plynatost, průjem a zácpu,“ říká profesor Winfried Häuser, expert na psychosomatiku na klinice Saarbrücken. „Stížnosti zase zvyšují vnitřní napětí a špatnou náladu.“

Studie ukázaly, že střevní hypnóza může přerušit cyklus. „Pacient se učí pozitivně ovlivňovat jeho funkci střev pomocí návrhů a vnitřních obrazů,“ vysvětluje Hauser. Například představováním si střev jako klidného toku. Nebo nechte teplo a světlo proudit do žaludku rukama.

Relaxaci je třeba se naučit

Hauser doporučuje nejprve několikrát cvičit pod odborným vedením a teprve poté doma s CD. „Pokud to posloucháte pravidelně, texty mají vliv na osu střeva a mozku prostřednictvím podvědomí.“ Každý, kdo již má zkušenosti s relaxačními procedurami, obvykle rychle pocítí zlepšení. Ale ne každý reaguje na hypnózu. Pokud po čtyřech týdnech nedojde k úspěchu, doporučuje Häuser změnu strategie, například ke kognitivně behaviorální terapii.

Léky mohou terapii doplňovat, ale pouze zmírňují příznaky a obvykle je třeba je užívat konzistentně po dobu několika týdnů. „S každým pacientem individuálně diskutujeme, která léčba je pro něj nejlepší,“ říká Storr. Mnoho léků na trávení je k dispozici v lékárnách bez lékařského předpisu. Storr: "V případě krátkodobých potíží není na samoléčbě nic špatného. Dlouhodobější příznaky musí vždy objasnit lékař."

Rozhovor s Ralfem Weckopem, specializovaným farmaceutem pro výživové poradenství. Vlastní lékárnu v Tönisvorstu.

Pane Weckop, co radíte pacientům s nevysvětlitelnými zažívacími potížemi?

Nejprve objasním, které příznaky jsou v popředí a zda se jedná o akutní nebo chronické problémy. Musím zjistit, zda by měl pacient hned jít k lékaři.

Co když návštěva lékaře není nutná?

Poté zvážíme, odkud problém pochází a jak by jej bylo možné ovlivnit. Například osvětlením stravovacích návyků a návyků životního stylu. Při zácpě pacienti obvykle jedí příliš málo vlákniny a pijí příliš málo. Črevní funkce mohou být regulovány blešími semeny a pšeničnými otrubami. Zkušenosti ukazují, že plyn a nadýmání se snižují, když lidé jednoduše vynechají to, co jim nevyhovuje.

Jak léky pomáhají?

Bylinné kombinované přípravky útočí na několika místech, například mají antispasmodický, protizánětlivý a protizánětlivý účinek. A látky s artyčoky nebo hořkými látkami stimulují produkci trávicích šťáv. Než však vydám nějaké léky, vždy se pacienta zeptám, zda pro sebe nedělá něco jiného.

Co by to mohlo být?

Kromě pravidelného cvičení je důležitý odpočinek a relaxace. Stejně tak všímavost všeho, co jíte při jídle.