Antikoncepce: tříměsíční injekce (depotní injekce)

Tříměsíční injekce obsahuje jako antikoncepci hormon progestin. Princip: Injektuje se do gluteálního svalu nebo do svalu na paži každé tři měsíce

Tříměsíční injekce: Spíše pro výjimečný případ (také na obrázku: antikoncepční kroužek, pilulka)

© Imago stock & people GmbH / blickwinkel

Někdy také existuje: Žena těžko snáší některou z běžných antikoncepčních metod nebo se s nimi nedokáže vyrovnat, ale v blízké budoucnosti si nepřeje mít dítě. Pak je možnost tříměsíční nebo depotní injekce.

Kdy je tříměsíční injekce na výběr?

Lékaři předepisují antikoncepci obvykle pouze ve výjimečných případech. Tříměsíční injekce obsahuje vysokou dávku progestinu. Injektuje se do svalu. Aktivní složka se pomalu uvolňuje z depa.

Metoda je primárně vhodná pro ženy, které nemohou tolerovat jinou antikoncepci nebo které nemohou používat antikoncepční pilulky, například kvůli chronickému gastrointestinálnímu onemocnění. Produkty, které jsou v současné době k dispozici, obsahují buď progestin medroxyprogesteron nebo progestogen norethisteron-acetát.

Pečlivě zvažte přínosy a rizika metody antikoncepce: Zjistěte přesně, co děláte

© iStock / Wavebreakmedia

Důležité: konzultace s lékařem a vyšetření

Lékař pečlivě zváží důvody a přání ve prospěch depotní injekce. V rozhovoru se ženou na základě důkladného gynekologického vyšetření zkontroluje, zda jsou splněny zdravotní požadavky nebo zda existují nějaké kontraindikace. Například žena musí mít normální cyklus. Doporučuje se také všeobecné lékařské vyšetření před prvním použitím antikoncepční špičky.

Těhotenství vylučuje použití injekční stříkačky, protože vysoká dávka hormonů může poškodit nenarozené dítě.

V zásadě se hormonální depot vstřikuje do svalu v horní části paže nebo hýždí každých dvanáct týdnů. Poprvé se to stane během prvních pěti dnů měsíčního cyklu. Pokud je injekce provedena v jinou dobu, musí lékař nejprve zajistit, aby dotyčná osoba nebyla těhotná.

Dva až tři měsíce po první injekci lékař u ženy zkontroluje, zda lze v metodě pokračovat.

Pololetní schůzky s lékařem (gynekologem, praktickým lékařem) navržené v následujícím období by měla žena také dodržovat, aby mohla včas rozpoznat nežádoucí účinky a reagovat na ně. Zejména kvůli možnému riziku osteoporózy bude pravidelně kontrolovat kostní denzitu (viz níže).

Pouze v případě, že budou i nadále vyloučeny jiné antikoncepční metody a neexistují žádné kontraindikace nebo omezení, lékař obecně zváží použití hormonální injekce po dobu delší než dva roky.

Jak funguje tříměsíční injekce?

Progestin inhibuje ovulaci a potlačuje hromadění výstelky dělohy, takže vajíčko, které může být oplodněno, se nemůže implantovat. Hormon také zesiluje hlen v děložním čípku. Výsledkem je, že spermie kapitulovalo: Už prakticky nemohou proniknout do dělohy.

Výhody tříměsíční injekce

Tříměsíční injekce je považována za antikoncepci s dobrou antikoncepční spolehlivostí. Uživatelé „pouze“ musí mít injekci každé tři měsíce. Metoda je vhodná pro ženy, které chtějí dlouhodobou antikoncepci nebo jejichž rodinné plánování již bylo dokončeno. Ale: Je to alternativa pouze v případě, že jiné metody, včetně antikoncepčních pilulek, nejsou možné.

Pozitivní je třeba poznamenat, že menstruační bolest může ustoupit a že při užívání nedochází k žádným chybám, jako tomu může být u pilulek.

Pokud zmeškáte správný čas pro další injekci, zbývá ještě několik dní, konkrétně 13. týden.

Nevýhody tříměsíční injekce

Pokud byla poslední injekce před více než 13 týdny, antikoncepční ochrana již není spolehlivá. Nejlepší je, když se žena poté poradí se svým lékařem.

Pokud je podávání depotní stříkačky zastaveno, může trvat déle než rok, než se obnoví normální cyklus. Metoda proto není vhodná pro ženy, které plánují těhotenství v dohledné budoucnosti.

Některé léky, například některá antibiotika, mohou ovlivnit působení progestinu. Jsou známy i další interakce. Měli byste o tom také informovat ošetřujícího lékaře a lékárnu.

Nežádoucí účinky tříměsíční injekce

Tříměsíční injekce narušuje hormonální rovnováhu žen a může v tomto směru způsobit různé vedlejší účinky. V těle se objevují vysoké dávky progestinu, zejména na začátku. Výsledkem je často nepravidelné období. Je možné špinění a intermenstruační krvácení a menstruace se nemusí vůbec objevit.Kromě toho se v prsou často objevují pocity napětí a bolesti, může se snížit sexuální touha (změny libida), mohou se objevit výkyvy nálady a dokonce deprese.
Poznámka: Pro technické a uživatelské informace o hormonální antikoncepci (hormonální antikoncepce, zde: tříměsíční injekce) jsou uvedena (nebo již byla zahrnuta) varovná upozornění, která upozorňují na zvýšené riziko sebevraždy jako možného následku deprese . Ženy, u kterých se během užívání antikoncepce vyskytnou výkyvy nálady a příznaky deprese, by měly neprodleně vyhledat lékařskou pomoc od svého lékaře, a to i v případě, že byl přípravek nedávno použit poprvé.

Mezi možné vedlejší účinky patří také bolesti hlavy, bolesti břicha, bolesti zad, akné, zadržování tekutin, přírůstek hmotnosti, poruchy jater, žloutenka, pigmentové skvrny na pokožce (více v článku „Pilulka“).

Injekce hormonů také snižuje hustotu kostí a zvyšuje riziko osteoporózy. To je způsobeno skutečností, že vlastní estrogen těla výrazně klesá pod stříkačku. Ale je to nutné pro stavbu kostí. Vzhledem k tomu, že tělo vytváří většinu kostí v mladém věku, gynekologové se zdráhají používat hormonální injekce u mladých žen.

Lékař však poradí vhodně antikoncepční ženě, jak nejlépe uspokojit její potřeby vápníku a vitaminu D. Oba jsou zvláště důležité pro kosti.

Nakonec se u těla mohou objevit alergické reakce na složky ve stříkačce, stejně jako zánět nebo krvácení v místě vpichu.

Uživatelka a její gynekolog rozhodnou, kdy má být léčba ukončena, a tedy nikoli další hormonální injekce, ať už ze zdravotních nebo jiných důvodů.

Kontraindikace tříměsíční injekce

Mezi nejdůležitější kontraindikace tříměsíční injekce patří nevysvětlitelné krvácení z pochvy, existující flebitida nebo trombóza žil. Trombóza je vaskulární okluze způsobená krevní sraženinou, například v žíle nohy.

Nemoci, jako je rakovina prsu nebo rakovina dělohy, těžká onemocnění jater, metabolická onemocnění, jako je porfyrie, které mohou mít vliv na krev nebo játra, a osteoporóza také použití vylučují. Totéž platí pro známou alergii na složky léčiva.

Kdy je nutná zvláštní opatrnost?

U kuřáků, kteří užívají hormony k antikoncepci, se riziko arteriálních cévních onemocnění, jako jsou srdeční infarkty a mrtvice, významně zvyšuje od 35 let a s počtem spotřebovaných cigaret denně.

Vysoký krevní tlak a metabolické poruchy, jako je metabolismus cukru a tuků, patří také mezi situace, kdy je při užívání hormonální antikoncepce nutná opatrnost.

Lékař bude s ženou spolupracovat, aby zjistil, zda je možné použít alternativní metodu antikoncepce, pokud všechna tato rizika nelze adekvátně kontrolovat.

Důležité

Tříměsíční injekce může chránit před nechtěným těhotenstvím, ale nikoli před sexuálně přenosnými chorobami, jako je HIV / AIDS.

Pearl index: 0,3 až 0,88

prevence