Bradavice: příčiny, příznaky a léčba

Proč se bradavice vyvíjejí, jaké typy existují, co lze proti bradavicím dělat

Text v jednoduchém jazyce Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Stručně řečeno: co jsou bradavice?

Bradavice jsou benigní kožní výrůstky. Vyskytují se přednostně na rukou, nohou, obličeji nebo v oblasti genitálií.

  • Příčiny: Většina spouštěčů jsou lidské papilomaviry (HPV). Existuje mnoho různých typů HPV.
  • Příznaky: Bradavice často nezpůsobují žádné nepohodlí. Genitální bradavice mohou svědit, plantární bradavice na chodidlech bolí při chůzi.
  • Diagnóza: Lékař obvykle stanoví diagnózu na základě vzhledu bradavice.
  • Terapie: S bradavicemi se zachází odlišně v závislosti na jejich typu, umístění a počtu.

Bradavice: nejběžnější typy

Vulgární bradavice

(Verrucae vulgares, běžné bradavice, ostnaté bradavice): Tento typ je nejběžnější. Kožní výrůstky se vyskytují hlavně na prstech, na obličeji a pod nehtovou ploténkou. Mají velikost špendlíkové hlavičky až hrášku a často vypadají drsně a šupinatě. Zarostlá kůže vypadá jako květák. Kartáčové bradavice (Verrucae filiformes) svým tvarem připomínají malé kartáče.

Ploché bradavice

(Verrucae planae juveniles, ploché bradavice): Jsou ploché a mají jen několik milimetrů. Často se vyskytují na obličeji i na rukou. Ploché bradavice postihují především děti a dospívající a mohou se vyskytovat ve velkém počtu.

Bradavice na chodidlech

(Verrucae plantares): Existují v zásadě dva typy, a to mozaikové a plantární bradavice:

  • Mozaikové bradavice se vyskytují ve velkém počtu, jako jsou postele, jsou velmi ploché a kvůli jejich uspořádání se jim říká mozaikové bradavice. Obvykle nezpůsobují nepohodlí.
  • Plantární bradavice rostou hluboko do kůže jako trny rostlin. Při chůzi mohou způsobovat značné bolesti. Obvykle mají velmi nadržený povrch a jsou proložené tmavými tečkami.

Dellar bradavice

(Mollusca contagiosa): Jedná se o velikost špendlíkové hlavičky, kůže zbarvené až světle červené uzliny s charakteristickým důlkem uprostřed. Obsahují kašovitou, bělavou kapalinu obsahující viry. Bradavice Dell se přednostně vyskytují na obličeji, krku, pažích a nohou. Zejména u dětí, které mají suchou pokožku a jsou náchylné k neurodermatitidě, se často vyskytují bradavice, protože je oslabený obranný systém pokožky. Na rozdíl od výše uvedených typů bradavic nejsou delární bradavice způsobeny lidskými papilomaviry, ale virem neštovic. Více informací o bradavicích najdete v průvodci bradavicemi společnosti Dell.

Genitální bradavice

(Condylomata acuminata): Tento typ bradavice ovlivňuje genitální a anální oblast. Nechráněný pohlavní styk podporuje přenos. Načervenalé až šedavě bělavé uzlíky často tvoří tzv. Bradavice. Další informace o tomto tématu naleznete v příručce k genitálním bradavicím.

Co jsou věkové bradavice?

Věkové bradavice (Verrucae seborrhoicae) se vyskytují častěji od 50 let a objevují se hlavně na hrudi, zádech a obličeji. Věkové bradavice někdy vypadají kulaté, někdy oválné a mohou mít velikost čočky nebo fazole. Vypadají šedohnědě až černě a mají drsný povrch. Uzliny nejsou způsobeny viry a nejsou nakažlivé. Počet starých bradavic se zvyšuje s věkem. UV paprsky upřednostňují jejich vzhled.

Co jsou stopkové bradavice?

Stopkové bradavice jsou běžné. Název je však zavádějící. Protože benigní růst pojivové tkáně se mezi bradavice ani nepočítá. Více se o tom dočtete v článku kmenové bradavice.

© Mauritius Images GmbH / Photoresearchers

DO FOTOGALERIE

© Mauritius Images GmbH / Photoresearchers

Běžné bradavice (Verrucae vulgares) na prstech

© dermis.net

Rovinné bradavice (Verrucae planae juveniles) na obličeji

© iStock / sdominick

Plantární bradavice na noze

© iStock / Jodi Jacobson

Dellar bradavice na paži

© SciencePhotoLibrary / DrMarazzi

Věkové bradavice se vyskytují častěji od 50 let

Předchozí

1 z 5

další

Bradavice nejsou hezké na pohled, ale bližší pohled je důležitý pro správnou diagnózu. Sestavili jsme několik ukázkových obrázků pro běžné typy bradavic.

Bradavice: příčiny a rizikové faktory

Většina bradavic je způsobena lidským papilomavirem (HPV). Mohou se pohybovat od člověka k člověku, například při potřesení rukou, nebo se mohou přenášet předměty. Například ti, kteří běhají naboso v bazénu nebo v sauně, mohou viry rychle zachytit.

Pokud se viry dostanou na kůži nebo sliznici, mohou proniknout do horní vrstvy kůže drobnými prasklinami nebo poraněními. Tam se usazují, infikují jednotlivé buňky a mohou tak proliferovat kůži.

Ne každý, kdo nese HPV v buňkách v epidermis, však bradavice automaticky vyvine.

Následující faktory upřednostňují výskyt virových bradavic:

  • Zvýšené pocení, zpocené nohy
  • Oslabený imunitní systém
  • Poškozená kůže, například s neurodermatitidou, nebo s malými poraněními nehtového záhybu tahem za kůži
  • Kouř
  • cukrovka

Děti a dospívající jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku bradavic. Když váš imunitní systém přijde do kontaktu s patogeny poprvé, tělo s nimi nemůže dostatečně bojovat. Zpočátku neexistuje žádná specifická imunitní odpověď proti virům a bradavičné patogeny to mají snadné.

Zeptejte se dermatologa

Máte obavy z kožního problému?
Na Online-Hautarzt.net obdržíte anonymní, rychlé a levné (24,95 EUR) profesionální posouzení vašeho kožního problému dermatologem z Heidelbergu. Díky doporučené akci také víte, co s tím dělat.

Bradavice: jak stanoví lékař diagnózu?

Bradavice lze obvykle rozpoznat podle jejich typického vzhledu. Postižení by měli přesto navštívit lékaře, protože benigní kožní změny nelze vždy jasně odlišit od rakoviny kůže. Experimentovat by neměli ani lidé s předchozími nemocemi, jako je cukrovka, oběhové poruchy nebo kožní onemocnění.

Lékař pečlivě zkoumá oblast kůže. V nejasných případech používá odražený světelný mikroskop (dermatoskop), tj. Lupu se zabudovaným světelným zdrojem. Pokud je růst na sliznici, může lékař také potřít oblast kyselinou octovou. To může pomoci při stanovení diagnózy, protože tkáň bradavice zbělá, zatímco okolní sliznice nemění svou barvu.

Pokud stále existují pochybnosti, odborník na kůži odebere malý vzorek tkáně (biopsii) v lokální anestézii a nechá jej vyšetřit v laboratoři. Tímto způsobem může zajistit diagnózu „bradavice“ a také vyloučit zhoubnou změnu.

Terapie: co může pomoci proti bradavicím?

Mnoho bradavic po nějaké době zmizí samo. Někdy tedy stačí počkat a uvidíme. Výrůstky však mohou být nepříjemné nebo bolestivé. Jsou také často nakažlivé. Výjimka: Věkové bradavice a bradavice stopkové nejsou nakažlivé, není třeba je léčit.

Terapie závisí na typu, umístění a počtu bradavic a na tom, zda existují předchozí nemoci, jako je diabetická noha. Genitální bradavice vyžadují speciální terapii. Více o tom si můžete přečíst v průvodci genitálními bradavicemi.

Bradavice lze v zásadě ošetřit speciálními omítkami, roztoky nebo zmrazením. Lékař možná bude muset bradavici chirurgicky odstranit. Jaká léčba je vhodná, jaké jsou šance na úspěch, výhody a nevýhody, které léčba může mít, je třeba prodiskutovat s lékařem individuálně. Ne všechny terapeutické procedury hradí zdravotní pojišťovna. Po terapii se bradavice mohou znovu objevit.

Kyselina salicylová nebo kyselina mléčná pro bradavice

Běžné bradavice, stejně jako ploché bradavice a individuálně se vyskytující plantární bradavice, lze léčit speciálními náplastmi nebo roztoky. Léky obsahují látky, jako je kyselina salicylová nebo kyselina mléčná - často v kombinaci - které změkčují zrohovatělou pokožku. Po teplé koupeli rukou nebo nohou lze změkčenou rohovou vrstvu odstranit. Poměrně často dochází k drobným bodovým krvácením z povrchových krevních cév bradavice. Za normálních okolností jsou však zcela neškodné. Sádra nebo roztok se poté znovu aplikuje, aby se změkčily hlubší části bradavice. Celý postup se periodicky opakuje, dokud bradavice úplně nezmizí. V závislosti na tom, jak silná a jak hluboko zasahuje do pokožky, to může trvat několik týdnů až několika měsíců.

Ti, kteří si tinktury aplikují doma, by měli chránit zdravou pokožku před agresivními látkami. Proto je nejlepší pokrýt pokožku kolem bradavice vazelínou nebo jinou mastnou mastí. Důležité: Po každém ošetření důkladně vydezinfikujte ruce a použité předměty, aby se viry nešířily do dalších částí těla.

Kryoterapie: zmrazení bradavice

Alternativně lze bradavici zmrazit kapalným dusíkem (kryoterapie). Ploché bradavice, zejména verrucae planae na obličeji, jsou na několik sekund ošetřeny lékařem nebo zdravotníkem vatovým tamponem namočeným v tekutém dusíku. Tkáň bradavic umírá a bradavice během několika dní sama odpadne. U běžných bradavic (Verrucae vulgares) na prsty se z láhve obvykle stříká tekutý dusík. Protože běžné bradavice jsou velmi perzistentní, léčba zmrazením obvykle nestačí. Pravidelné zmrazování kapalným dusíkem lékařem nebo zdravotnickým asistentem může být užitečným doplňkem k samoléčbě pomocí náplastí nebo roztoků.

Poleva v ordinaci lékaře se provádí tekutým dusíkem při teplotě minus 196 ° C. Považuje se proto za účinnější než samoléčba pomocí méně studených takzvaných mrazících sprejů z lékárny.

Další možnosti terapie

Pokud tyto metody bradavici úplně nehojí, může lékař mimo jiné předepsat tinkturu 5-fluorouracilu. 5-fluorouracil však útočí na kožní buňky, a měl by se proto používat s velkou opatrností.

Pokud se bradavice objevují ve velkém počtu, tvoří lůžka nebo silně rostou, lze je odstranit chirurgicky nebo laserem. Zejména hluboké plantární bradavice na chodidlech mohou způsobit bolestivé rány, jejichž hojení trvá několik týdnů.

Někteří lidé vyzkouší domácí léky, jako je jablečný ocet, čajovníkový olej nebo lepicí páskou na postiženou oblast, aby se zbavili bradavic. Neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že tyto metody jsou účinné nebo fungují lépe než léčba kyselinou nebo kryoterapie.

Jak můžete zabránit bradavicím?

Takto lze snížit riziko infekce:

  • Noste pantofle v bazénech, sportovních zařízeních, saunách a hotelových pokojích
  • Po koupeli pečlivě osušte mezery mezi prsty a prsty
  • Podporujte imunitní systém těla: nekuřte, jíst vyváženou stravu, pravidelně cvičit na čerstvém vzduchu
  • Pravidelně nanášejte krém na suchou pokožku, zejména na ruce. Pokud kolem nehtu vyčnívají malé kousky kůže, je třeba je opatrně odříznout ostrými nůžkami. Vytrhávání zbytků kůže vede k malým ranám, kterými mohou viry snadno pronikat kůží.

Každý, kdo má bradavici, by měl také ...

  • nesdílejte ručníky ani žínky s členy rodiny
  • Umyjte ručníky a oděv, které přicházejí do přímého kontaktu s bradavicí, při teplotě nejméně 60 stupňů

Kondomy mohou snížit riziko vzniku genitálních bradavic, ale nemohou si být jisti, že zabrání infekci. Více se o tom dočtete v příručce k genitálním bradavicím.

Očkování proti HPV

Očkování proti lidskému papilomaviru může chránit před infekcí určitými typy HPV. Tímto způsobem může nejen snížit riziko rakoviny děložního čípku a jiných typů rakoviny v genitální oblasti, ale - v závislosti na vakcíně - také zabránit genitálním bradavicím. Očkování se v současné době doporučuje u chlapců a dívek ve věku od 9 do 14 let, kteří ještě neměli pohlavní styk. Lékař s tím poradí. Očkování nemá preventivní účinek proti jiným typům bradavic - jako jsou vulgární bradavice, bradavice na chodidlech nebo ploché bradavice.

Lidské papilomaviry jsou považovány za rizikový faktor pro vznik rakoviny děložního čípku a dalších druhů rakoviny v genitální oblasti. Existuje však asi 90 různých typů HPV, z nichž odborníci považují typy 16 a 18 za primárně nebezpečné. Bradavice jsou způsobeny převážně jinými typy HPV, a proto je velmi nepravděpodobné, že by se z bradavice vyvinul maligní nádor. Existuje pouze určité riziko pro genitální bradavice, protože také obsahují HPV typů 16 a 18 ve vzácných případech. Více informací o genitálních bradavicích se dočtete v příručce k genitálním bradavicím.

Dr. med. Angela Unholzer

© W & B / soukromé

Konzultační expert

Dr. med. Angela Unholzer je dermatologka s další kvalifikací v alergologii a dermatohistologii. Odborné vzdělání absolvovala na Dermatologické univerzitní klinice Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mnichově a na Dermatologické a alergologické klinice na Augsburské klinice. Na druhé klinice byla v letech 2006 až 2012 vedoucí lékařkou oddělení osvětlení, dermatologické denní kliniky a všeobecné dermatologické ambulance. Poté pracovala v praxi poblíž Augsburgu. Od roku 2014 má vlastní praxi v Donauwörthu.

Bobtnat:
Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones, „Kožní bradavice (běžné, plantární a ploché bradavice)“, vyd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (přístupné v březnu 2018)

Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Edukace pacientů: Kožní bradavice (Beyond the Basics), vyd. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (přístupné v březnu 2018)

Menší I: Dermatologie. 8. vydání, Stuttgart Georg Thieme Verlag 2016

Důležitá poznámka:
Tento článek slouží pouze jako obecné vodítko a není určen k použití pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit lékařskou pomoc. Pochopte prosím, že na jednotlivé otázky neodpovídáme.

infekce kůže