Co je prolaps mitrální chlopně?

Prolaps mitrální chlopně je onemocnění srdeční chlopně, které málokdy způsobuje příznaky. Prolaps mitrální chlopně však může vést k netěsnosti srdeční chlopně

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Co je prolaps mitrální chlopně?

Mitrální chlopně je jednou ze čtyř srdečních chlopní. Lékaři hovoří o prolapsu mitrální chlopně, když se části této srdeční chlopně během čerpání srdce vydouvají nad určité množství do levé síně.

„Prolaps mitrální chlopně je postižen přibližně jedním až dvěma procenty populace,“ říká profesor Markus Haass, hlavní lékař Theresienkrankenhaus Mannheim, akademické fakultní nemocnice na Heidelbergské univerzitě.

Prolaps mitrální chlopně se může objevit v jakémkoli věku, ale zdá se, že je méně častý u dětí a dospívajících do 16 let.

Kde se nachází mitrální chlopně?

Mitrální chlopeň je umístěna mezi levou síní a levou komorou a podporuje srdce v účinném plnění jejího hlavního úkolu: pumpovat krev okysličenou v plicích levou síní do levé komory a odtud do těla.

Mitrální chlopně leží mezi levou síní a levou komorou

© W & B / Szczesny

Srdeční chlopně se používají k tomu, aby krev při pumpování vždy proudila dopředu a nikoli dozadu. Stejně jako ventily zabraňují zpětnému toku.

Mitrální chlopně se otevírají, když krev proudí z levé síně do levé komory, a zavírají se, když se komora následně stahuje, aby vtlačila krev do hlavní tepny.

Jeho název lze vysledovat zpět do jeho zakřiveného tvaru: připomíná biskupskou čepici, která se nazývá mitra. Mitrální chlopně se skládá z předního a zadního chlopňového chlopně, která je zavěšena na nitích šlach. Vlákna šlachy zase vznikají z výčnělků srdečního svalu v levé komoře - takzvaných papilárních svalů.

Při prolapsu mitrální chlopně mohou části letáku, celý leták nebo dokonce oba letáky vyboulit do levé síně.

Jaké jsou příčiny prolapsu mitrální chlopně?

Prolaps mitrální chlopně je obvykle výsledkem poruchy pojivové tkáně. Důvody jsou většinou neznámé. Zdá se, že tu hrají roli genetické faktory.

V některých případech se prolaps mitrální chlopně vyvíjí jako součást dědičných onemocnění pojivové tkáně, jako je Marfanův syndrom. Výsledkem je zvětšení, přetažení, uvolnění nebo zesílení chlopní a šlachových vláken.

K prolapsu však může dojít také po infarktu - například pokud je poškozen jeden z papilárních svalů, z nichž pocházejí vlákna šlachy mitrální chlopně.

Způsobuje prolaps mitrální chlopně příznaky?

Vydutiny obvykle nezpůsobují žádné stížnosti. Někteří pacienti se obracejí k lékaři, protože se zdá, že jejich srdce každou chvíli zakopl. „Vnímání nepravidelného srdečního rytmu zvaného palpitace však není důvodem k nepřiměřenému znepokojení při prolapsu mitrální chlopně,“ říká Haass.

Každý, kdo trpí srdečními arytmiemi, by je měl nechat objasnit lékařem, protože mohou mít i jiné příčiny. Některé arytmie vyžadují léčbu.

Jak stanoví lékař diagnózu?

Protože prolaps mitrální chlopně obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, je diagnóza obvykle náhodným nálezem. Při poslechu je patrný charakteristický srdeční šelest. „Na ultrazvuku srdce je vidět echokardiografie, vyboulení chlopňových chlopní a v některých případech zesílení volných okrajů chlopní mitrální chlopně,“ říká Haass. Nedostatek lze vizualizovat pomocí tzv. Dopplerovy echokardiografie.

Možný důsledek: děravá srdeční chlopně

I když je prolaps mitrální chlopně sám o sobě obvykle bezproblémový a těžko patrný, neměli by postižení brát diagnózu na lehkou váhu. Protože nemocná plachta se může postupem času vypuknout stále více. Přetížená nebo změněná nit šlachy se může odtrhnout, takže se ventil v určitém okamžiku již zcela nezavře - stane se netěsným. Lékaři pak hovoří o mitrální regurgitaci.

S tímto únikem proudí krev zpět do levé síně během čerpání levé komory. To znamená neustálou režii pro srdce - jako když má být perforovaný kbelík naplněn pískem. V závislosti na tom, jak moc se mění hrbolky a vlákna šlach, může být taková nedostatečnost silnější nebo slabší.

Typickými příznaky regurgitace mitrální chlopně jsou rychlá únava při fyzické námaze a závratě, často spojené s dušností a špatným výkonem.