Zuby moudrosti: proč musí často chodit ven

V zubech zubů moudrosti není v zubech mnoho místa. Co pomáhá při bolesti zubů a kdy vytrhnout zuby moudrosti

Zuby moudrosti se také nazývají osmičky, protože jsou umístěny vedle sedmi pravidelných zubů v každém kvadrantu chrupu

© W & B / Szczesny / arr. Neisel

„Příležitostně již zuby moudrosti představují problém pro 15leté děti, ale také jsem měl pacienta v praxi, kde se poprvé hlásil ve věku 85 let,“ říká zubař Dr. Angelika Brandl-Naceta z Düsseldorfu-Friedrichstadtu.

Co jsou vlastně zuby moudrosti?

„Pozůstatek naší doby lovců a sběračů,“ vysvětluje zubař. V době kamenné museli naši předkové žvýkat jídlo většinou nezpracované. Zuby moudrosti se také nazývají osmičky, protože kromě sedmi pravidelných zubů v každém kvadrantu našeho chrupu jsou umístěny v zadní části čelisti.

„Některé etnické skupiny v Asii a Africe, které se stravují převážně vegetariánsky a surově, mají stále až deset zubů na každé straně horní a dolní čelisti,“ uvádí Angelika Brandl-Naceta, předsedkyně Německé stomatologické asociace.

Proč mohou zuby moudrosti způsobovat bolest?

U „moderních“ lidí naopak zuby v průběhu evoluce natolik ustoupily díky měkkému vařenému jídlu, že pro zub moudrosti často nezbylo místo. „Potom tlačí na kost, kůži, která ji překlenuje, a sousední molár, sedmý,“ vysvětluje zubař v Düsseldorfu. „To může bolet a také vést k zánětu.“ Pacient tedy může sedmého dne pociťovat strašnou bolest, i když tento zub nemá díru kazu a je naprosto v pořádku.

Co může zmírnit bolest?

S drobnými problémy často pomůže trik z babiččiny lékárničky. „Heřmánkový čajový sáček krátce ponořte do studené vody, vymačkejte a vložte jej na asi deset minut do oddílu na zeleninu v chladničce,“ doporučuje Angelika Brandl-Naceta. Pokud si ho potom bolest položí na postiženou oblast na čtvrt hodiny a pevně skřípe zuby, ochlazení snižuje bolest a otok. Aktivní složky v heřmánku mohou navíc snížit zánět.

Kdy je třeba vytrhnout zuby moudrosti?

Pokud příznaky přetrvávají, existuje riziko, že kořen sousedního zubu bude nenávratně poškozen. Hlavně v dolní čelisti se někdy stává, že se nad rostoucí osmičkou vytvoří kapuce sliznice. Zbytky jídla mohou sklouznout pod a způsobit otok.

Pokud postižený skus na tomto místě, často se vyvine do velmi bolestivého zánětu. To může dokonce vést k zámku: ústa již nelze otevřít ani zavřít. Zubař pak musí kapsu vyčistit a zastavit zánět. Občas také otevře kapotu řezem nebo elektrochirurgicky.

Aby se tomu zabránilo, je obvykle nutné vytrhnout zub moudrosti. Ve vzácnějších případech místo toho odstraníte sedmý a osmý vytáhnete do vytvořené mezery nebo jej použijete k ukotvení mostu k šesti. Díky svému školení a pravidelnému pokročilému školení může každý zubař provádět chirurgické zákroky v ústní dutině. Protože však kořeny mnoha zubů moudrosti sedí v čelistní kosti s někdy dobrodružnými důsledky, je obvykle vyžadován orální nebo maxilofaciální chirurg.

Jak probíhá operace?

„Pacient nejprve podstoupí lokální anestezii, tedy lokální anestezii,“ popisuje obvyklý postup profesor Ralf Smeets z University Medical Center Hamburg-Eppendorf. Pokud je to požadováno, může mu být také podáno krátké anestetikum. „Nikomu se nelíbí nechat si vyfrézovat čelist a chirurg může pracovat lépe, když pacient zůstane v klidu.“ Později, po dvou nebo třech hodinách v místnosti pro zotavení, jde pacient znovu domů. „Měl by však být vyzvednut a nesmí řídit auto 24 hodin,“ dodává odborník na orální a maxilofaciální chirurgii a specialista na orální chirurgii.

Mám si nechat odstranit všechny čtyři zuby moudrosti najednou?

Protože zub moudrosti málokdy způsobuje problémy sám o sobě, někteří chirurgové říkají: „Vytáhneme všechny čtyři najednou a pak to budete mít za sebou.“ Ale: „Kromě otoku znamenají čtyři rány v ústech značné snížení kvality života při jídle a pití,“ říká Smeets.

Ve většině případů proto doporučuje svým pacientům, aby během konzultace postupovali ve dvou krocích. „Nejprve nakreslíme osmičku do horního a dolního kvadrantu na jedné straně a poté další dvě o několik týdnů později.“

Na co si mám dát po zákroku pozor?

„V čerstvé raně se tvoří sraženina krve, z níž se vyvíjí nová pojivová tkáň a nakonec nová kostní hmota,“ vysvětluje Angelika Brandl-Naceta. Pacient by proto neměl dva nebo tři dny po operaci pít nic horkého. „Měl by opláchnout pouze vodou, nikoli roztokem, jako je chlorhexidin,“ dodává Ralf Smeets.

Také tabu: Kouření, protože nikotin je tkáňový jed. Rozdrcené potraviny, jako jsou ořechy, také zvyšují riziko zánětu. Kromě toho by se čerstvě operovaná osoba měla vyvarovat jakékoli námahy: Cvičení, jako jsou domácí práce, může vést k sekundárnímu krvácení. Aby se tomu zabránilo, měl by pacient spát s mírně zvednutou horní částí těla - ideální je sklon 20 až 30 stupňů.

Pokud krvácí: Abyste předešli nevolnosti, nepolykejte, ale vyplivněte to. Léky proti bolesti pomáhají tělu se uklidnit a neuvolňovat příliš mnoho adrenalinu. Zubař a zubní lékař výslovně poukazují na to, že chlazení je velmi důležité - ne ledem, ale chladnou vlhkou žínkou.