Když ti je špatně

Streptokoky jsou bakterie v normální bakteriální flóře u lidí. Ale také hrají roli patogenů - přehled

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Streptokoky způsobují mnoho infekcí, často hnisavých

© istock / Troscha

Streptokoky jsou sférické bakterie, které se obvykle usazují v řetězcích nebo párech. Jsou součástí kožní a slizniční flóry a kolonizují střeva, ústa a hrdlo a pochvu. Některé streptokoky vám mohou způsobit nevolnost.

Rod streptokoků zahrnuje různé druhy. Mohou být klasifikovány na základě jejich schopnosti rozpouštět červené krvinky (hemolýza). V laboratoři se vzorky patogenu aplikují na živné plotny (krevní agar) obsahující krev a kultivují se. Pokud streptokoky částečně rozkládají krevní pigment (hemoglobin) v červených krvinkách, je to známé jako alfa hemolýza. Vzhledem k tomu, že během tohoto rozpadu vznikají nazelenalé produkty, jsou tyto bakteriální kmeny také známé jako ekologizující streptokoky. Například se často nacházejí v ústní dutině. Beta hemolýza znamená, že streptokoky úplně rozkládají červený krevní pigment. U gama hemolýzy nedochází k hemolýze.

Jiná klasifikace rozlišuje streptokoky podle určitých složek buněčné stěny do skupin A - Q (Lancefieldova klasifikace).Mezi medicínsky nejvýznamnější streptokoky patří beta-hemolytické streptokoky skupiny A.

Jaké nemoci způsobují streptokok?

Streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes) jsou často zodpovědné za akutní infekce horních cest dýchacích, například zánět středního ucha, vedlejších nosních dutin, krku nebo mandlí (streptokoková angina pectoris). Dětská šarlatová choroba je také způsobena streptokoky A, stejně jako infekcemi kůže a měkkých tkání, jako je erysipelas.

Streptokoky skupiny B (Streptococcus agalactiae) hrají roli patogenů, zejména u lidí se oslabeným imunitním systémem a novorozenců. Stávají se rizikem během těhotenství, protože existuje riziko, že dítě bude nakaženo během porodu od matky a v nejhorším případě může dojít k meningitidě nebo neonatální sepse. Podávání antibiotik během porodu může do značné míry zabránit přenosu. Test stěru lze použít k určení, zda se streptokoky B usazují v pochvě nebo v konečníku. Gynekologové doporučují toto preventivní vyšetření na streptokoky B pro všechny těhotné ženy mezi 35. a 37. týdnem těhotenství. Zdravotní pojišťovny však ne vždy hradí náklady. Lékař o tom může poskytnout informace.

Enterokoky jsou bakterie, které se dříve počítaly mezi streptokoky skupiny D, ale nyní se považují za samostatný rod bakterií. Enterokoky jsou typickými obyvateli střev a u zdravých lidí způsobují nemoci jen zřídka. Lze je ale najít například jako původce cystitidy.

Bakterie Streptococcus pneumoniae se také nazývají pneumokoky. Kolonizují lidský nosohltan a mohou způsobit různé formy zápalu plic a jiné někdy závažné infekce. Zvláště ohroženi jsou kojenci, batolata a starší lidé a lidé se oslabeným imunitním systémem. Patří sem také pacienti s nádory a pacienti, kterým byla odstraněna slezina. Existuje očkování proti pneumokokům. Stálá očkovací komise (STIKO) ji doporučuje jako standardní očkování pro děti a pro všechny lidi nad 60 let.

Streptokoky mohou být také zapojeny do mnoha dalších infekcí, například otravy krve (sepse).

Sekundární onemocnění streptokoků

Několik týdnů po infekci streptokoky A může nastat sekundární onemocnění. Ty nejsou způsobeny bakteriemi, ale protilátkami, které byly vytvořeny imunitním systémem proti bakteriím a které jsou podobné strukturám těla ve svalech, pojivové tkáni nebo ledvinách. Tyto protilátky omylem napadají vaše vlastní tělo. Jde tedy o autoimunitní onemocnění. To zahrnuje akutní revmatickou horečku s možným poškozením srdečních chlopní (endokarditida) a srdečního svalu (myokarditida). Pokud je ledvina napadena, nazývá se to glomerulonefritida.

Jak je diagnostikována streptokoková infekce?

Infekční onemocnění způsobená streptokoky jsou diagnostikována na základě příznaků (jako je vyrážka na spálu) a podle toho, jak nemoc postupovala. Kromě toho lze patogen detekovat přímo v laboratoři, například z výtěru z krku nebo rány. Pokud máte bolest v krku (faryngitidu), může být užitečný rychlý test na streptokoky, který rozhodne, zda jsou nutná antibiotika.

Léčba antibiotiky

Streptokokové infekce lze obvykle dobře léčit antibiotiky. Které antibiotikum je nejvhodnější, závisí na klinickém obrazu. Vzhledem k riziku streptokokových sekundárních onemocnění je důležité užívat antibiotika podle pokynů lékaře a předčasně léčbu přerušit.

Důležitá poznámka:
Tento článek slouží pouze jako obecné vodítko a není určen k použití pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.

bobtnat

Robert Koch Institute: Poradenství ohledně infekcí Streptocococcus pyogenes. Online: www.rki.de (přístup k 22. lednu 2019)

Federální centrum pro výchovu ke zdraví (BzgA): www.Impfen-info.de (zpřístupněno 22. ledna 2019)

Společné pokyny profesního sdružení gynekologů eV (BVF), Spolkového sdružení "The Premature Child" eV (BVDfK), Německé společnosti pro gynekologii a porodnictví (DGGG), Německé společnosti pro hygienu a mikrobiologii (DGHM), Německé společnosti pro dětské infekční choroby Nemoci (DGPI), Německá společnost pro perinatální medicínu (DGPM) a Společnost pro neonatologii a pediatrickou medicínu intenzivní péče eV (GNPI): Profylaxe neonatální sepse - časná forma - streptokoky skupiny B. Pokyn 3/2016. Online: www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/024-020l_S2k_Prophylaxe_Neugeborenensepsis_Streptokokken_2016-04.pdf (zpřístupněno 22. ledna 2019)

Klinický slovník Pschyrembel. De Gruyter, Berlín 2017

Přečtěte si také: