Jak rozpoznat flebitidu

Zánět žil (flebitida) se projevuje bolestí, zarudnutím a zahřátím pokožky. Více o příčinách, příznacích a léčbě

Náš obsah je farmaceuticky a lékařsky testován

Flebitida - stručně vysvětleno

Zánět žil (flebitida) je lokalizovaný zánět povrchové žíly (tromboflebitida superficialis). Může to být spojeno nebo způsobeno tvorbou sraženin. Flebitida se liší od flebotrombózy, trombózy hlubokého žilního systému.

Povrchová flebitida je většinou způsobena křečovými žilami. Pokud se jedná o tento případ, nazývá se to varikoflebitida.

Příčiny: co způsobuje flebitidu?

Hlavní příčinou flebitidy je pomalejší průtok krve v případě křečových žil, srdečního selhání nebo upoutání na lůžko. Zvýšená ochota srážení krve, například v šestinedělí a po operacích, zvyšuje riziko dodatečně. Důvodem povrchové flebitidy mohou být také základní zánětlivá onemocnění, nádorová onemocnění nebo poranění žilní stěny. Jednou z nejčastějších příčin je intravenózní zavedený katétr (obvykle ponechaný v žíle příliš dlouho). Pokud bakterie proniknou do žíly malými poraněními kůže, může to být také spouštěč. To může být zvláště nebezpečné v oblasti obličeje (horní ret, koutek oka a nos), protože žíly jsou přímo spojeny s těmi v mozku.

Recidivující flebitida (rekurentní) se měnící se lokalizací může být také výrazem nebo předzvěstí takzvané trombangitis obliterans. Přísně vzato, toto onemocnění je zánětlivou změnou v malých a středních tepnách a žilách (trombangitida). Příčina tohoto stavu není známa a většinou se vyskytuje u kuřáků mužů mladších 45 let.

Příznaky: jak poznáte flebitidu?

Typickými příznaky flebitidy jsou zarudnutí kůže, přehřátí a někdy značná bolest (zejména při napjatých svalech, například při chůzi) v postižené oblasti. Zanícenou žílu lze cítit jako bolestivou zarudlou tvrdou šňůru. Horečka se vyskytuje hlavně v případě bakteriálního zánětu. Na rozdíl od hluboké žilní trombózy nedochází k otokům končetin, protože většina krve může i nadále odtékat hlubokým žilním systémem.

Flebitida obvykle trvá několik dní, ale v závažnějších případech může trvat několik týdnů. Lehčí případy se vyskytují v jinak zdravých nepoškozených žilách. Závažnější flebitida se obvykle vyskytuje v souvislosti s křečovými žilami, po trombóze žíly nebo po operaci žíly.

Jak léčíte flebitidu?

Lékař určitě použije ultrazvuk ke kontrole, zda jsou postiženy hluboké žíly nebo ne. Na tom je založena terapie. Flebitida povrchových žil je léčena topickými prostředky, jako jsou protizánětlivé masti a chlazení. Základní terapií je správně nasazený kompresní obvaz.

Jak správně používat kompresní punčochy:

Pokud lékař dá zelenou, měl by být krevní oběh stimulován pohybem a neměl by být sledován odpočinek v posteli. Kromě toho jsou možné protizánětlivé tablety proti bolesti a antikoagulační léky. Pokud je zánět rozšířený, může být injekčně podán heparin, aby se zabránilo trombóze a progresi povrchové flebitidy.

Lékař může v rané fázi odstranit bolestivé sraženiny v povrchových žilách pomocí malých bodných řezů jejich masáží. Pokud existuje bakteriální zánět, může podat antibiotikum.

Pokud křečové žíly opakovaně vedou k flebitidě, je třeba zvážit chirurgický zákrok. Který typ terapie se jeví jako vhodný, by měl být individuálně projednán s lékařem.

Bobtnat:

Německá společnost pro angiologii - Společnost pro vaskulární medicínu e. V.: Pokyny S2k pro diagnostiku a léčbu žilní trombózy a plicní embolie - kapesní verze 2017. Online: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/065-002k_S2k_VTE_Venenthrombose-Lungenembolie_2017-04.pdf (přístup 01/2021) )

Olin JW: Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba) 12/2020. Online: https://www.uptodate.com/contents/search (přístup 01/2021)

Scovell S: Flebitida a trombóza povrchových žil dolních končetin 12/2020. Online: https://www.uptodate.com/contents/search (přístup 01/2021)

Herold: Internal Medicine, 2017

Důležitá poznámka:
Tento článek obsahuje pouze obecné informace a neměl by být používán pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.