Infekce virem Zika: šíření, nákaza, příznaky

Virus Zika se přenáší hlavně určitými komáry, kteří se vyskytují v tropech a subtropech. Infekce virem Zika jsou často mírné, ale během těhotenství se mohou stát problematickými

Znázornění viru Zika, vlevo v příčném řezu

© Science Photo Library / Scientificanimations.com

1) Kde se šíří virus Zika?

Virus Zika se vyskytuje zejména v tropických a subtropických oblastech, zejména v Africe a Asii, na tichomořských ostrovech Oceánie a v mnoha zemích Střední a Jižní Ameriky.

S cestujícími se virus Zika může také dostat do chladnějšího podnebí. Podle Institutu Roberta Kocha bylo v Německu od října 2015 zjištěno více než 280 infekcí virem Zika, téměř výlučně mezi těmi, kteří se vracejí na cesty. Infekce virem Zika se v Německu oznamuje od května 2016.

Mapy celosvětových přenosových oblastí jsou k dispozici například v Evropském středisku pro prevenci a kontrolu nemocí (ECDC)
https://ecdc.europa.eu/cs/zika-virus-infection/threats-and-outbreaks/zika-transmission

nebo na webu amerického Centra pro kontrolu a prevenci nemocí
https://wwwnc.cdc.gov/travel/page/zika-travel-information

Virus Zika je znám již více než 70 let. Název dostal podle lesa Zika v Ugandě, kde byl poprvé zjištěn u opice. Je to jeden z flavivirů a souvisí s virem dengue a západonilským virem.

Virus Zika (zobrazený zeleně) se přenáší hlavně kousnutím infikovaných komárů

© DPA Picture Alliance / FERNANDO DA CUNHA

2) Jak se přenáší virus Zika?

Virus Zika je způsoben hlavně kousnutím infikovaných komárů rodu Aedes (Aedes aegypti jiný Aedes albopictus) převod. Žijí v teplých oblastech a jsou jak denní, tak noční.

Virus může být také přenášen krví nebo sexuálním kontaktem, zejména spermatem. To je stále možné týdny až měsíce po infekci. Jak dlouho přesně je nejasné.

Pokud se nakazí těhotné ženy, virus se může rozšířit i na nenarozené dítě (viz otázka 7).

3) Jaké jsou příznaky infekce virem Zika?

Příznaky se obvykle projeví 3 až 12 dní po infekci. Možné příznaky infekce virem Zika jsou:

  • horečka
  • vyrážka
  • Zánět spojivek
  • Bolest kloubů
  • bolest svalů
  • bolest hlavy

Toto onemocnění se také nazývá horečka Zika.

Příznaky jsou často mírné a obvykle se během týdne zlepší. Infekce často zůstává bez povšimnutí. Infekce pravděpodobně zanechá trvalou imunitu.

Je podezření, že se ve vzácných případech může v souvislosti s infekcí vyvinout Guillain-Barrého syndrom nervového onemocnění. To může vést například k paralýze a smyslovým poruchám.

Pokud se těhotná žena nakazí virem Zika, zvyšuje se u nenarozeného dítěte riziko různých malformací, jako jsou malformace mozku a neurologické poruchy (viz otázka 7).

4) Jak je diagnostikována infekce virem Zika?

Virus bude nalezen v krvi nebo moči během prvních čtyř týdnů po objevení se příznaků. Protilátky proti viru lze v krvi detekovat nejdříve po týdnu. Test na protilátky je do značné míry bezpečný přibližně po čtyřech týdnech po návratu z infikované oblasti.

5) Jak se léčí infekce virem Zika?

V současné době neexistuje žádná specifická léčba infekce virem Zika. Zmírnit lze pouze příznaky. Lékař může například doporučit fyzický odpočinek a případně léky proti bolesti a antipyretické léky.

Neexistuje žádné očkování, které by zabránilo infekci virem Zika.

6) Cestování v regionech Zika: co je důležité?

Před pobytem se doporučuje cestovní lékařská konzultace, zejména u chronicky nemocných nebo rodičů malých dětí. Těhotným ženám a ženám, které chtějí mít děti, se nedoporučuje cestovat do regionů Zika (viz otázka 7).

Každý, kdo se nachází v oblasti Ziky, by se měl ujistit, že má dobrý repelent proti komárům. Komáři, kteří přenášejí kousnutí Zikou, většinou během dne. Síť proti komárům na oknech, moskytiéry nad postelí a oblečení s dlouhými rukávy poskytují mechanickou ochranu. Na nekrytou pokožku lze aplikovat tzv. Repelenty. Oděvy lze také napustit repelenty. Obsahují přísady, které odpuzují komáry. Nenabízejí však stoprocentní ochranu. Lékárna může pomoci s výběrem vhodných přípravků.

7) Co by měly vědět těhotné ženy a ženy, které chtějí mít děti?

Pokud se těhotná žena nakazí virem Zika, zvyšuje se u nenarozeného dítěte riziko malformací, jako je mikrocefalie, znatelně malý obvod hlavy, neurologické poruchy a další komplikace v těhotenství. V prvním trimestru těhotenství existuje zvláštní riziko infekce.

Těhotné ženy, ale také ženy, které chtějí otěhotnět, by proto neměly, pokud je to možné, cestovat do oblastí, kde se vyskytují infekce virem Zika. Toto je doporučení Německé společnosti pro tropickou medicínu a ministerstva zahraničí ve spolupráci s Institutem Roberta Kocha.

Pokud je cesta nevyhnutelná, je vhodné předem vyhledat lékařskou pomoc. Důsledná ochrana proti komárům je obzvláště důležitá v cíli cesty. Gynekolog by měl být informován o možném riziku infekce pro nenarozené dítě.

Světová zdravotnická organizace (WHO) doporučuje těhotným ženám používat kondomy po celou dobu těhotenství při sexu s partnery, kteří byli v regionech Zika.

Ženy, které chtějí mít děti a které se vracejí z oblastí Ziky nebo jejichž partner tam zůstal, by měly s plánováním těhotenství počkat šest měsíců.

8) Návrat z regionů Zika: co je důležité?

Každý, kdo si během prvních dvou týdnů všimne příznaků, které mohou být způsobeny infekcí virem Zika (viz otázka 3), by měl kontaktovat svého lékaře a poradit mu o cestě.

Odborníci doporučují všem lidem, kteří zůstali v regionu Zika, preventivně používat kondomy po dobu šesti měsíců po svém návratu, když mají sex s těhotnými ženami během celého těhotenství (viz otázka 7).

Ženy by měly počkat nejméně šest měsíců po návratu z oblastí Ziky s plánovaným těhotenstvím.

Na jihu Německa se sporadicky vyskytuje asijský tygří komár, který může být také schopen přenášet virus Zika. Každý, kdo se vrací z regionu Zika do takového regionu v Německu a je sám nakažen, mohl teoreticky přenášet virus Zika na další lidi prostřednictvím tygřího komára. Takový případ dosud nebyl prokázán. Ti, kteří asi tři týdny po svém návratu stále věnují pozornost nejlepšímu odpuzovači komárů, toto (teoretické) riziko sníží.

Dr. Markus Frühwein

© W & B / soukromé

Konzultační expert

Dr. med. Markus Frühwein, specialista na všeobecné lékařství, cestovní medicínu, tropickou medicínu a výživovou medicínu, má vlastní praxi v Mnichově a je členem představenstva Bavorské společnosti pro imunitu, tropickou medicínu a očkování.

Bobtnat:

https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/Zikavirus/Zikavirus-Infektions.html (přístupné v únoru 2019)

Leták pro zaměstnance a cestovatele, virová infekce Zika, Federální ministerstvo zahraničí (přístup k únoru 2019)

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/zika-virus (přístupné v únoru 2019)

https://www.stmgp.bayern.de/service/buerger-fragen-wir-endungen-faqs (přístupné v únoru 2019)

https://www.lgl.bayern.de/gesundheit/infektionsschutz/infektionskrankheiten_a_z/zikavirus/index.htm (přístupné v únoru 2019)

https://www.g-f-v.org/node/438 (přístupné v únoru 2019)

Důležitá poznámka:
Tento článek obsahuje pouze obecné informace a neměl by být používán pro samodiagnostiku nebo samoléčbu. Nemůže nahradit návštěvu lékaře. Naši odborníci bohužel nemohou odpovědět na jednotlivé otázky.

infekce